Симптомы и лечение рефлюкс-эзофагита на разных стадиях

Рефлюкс-эзофагит – воспалительное заболевание пищевода, которое развивается на фоне регулярного рефлюкса – заброса в пищевод содержимого желудка. Пища вместе с желудочным соком, попадая в пищевод, раздражают и травмируют его слизистую оболочку. Вначале это проявляется лишь изжогой, затем пациента мучают болезненные ощущения.

Симптомы рефлюкс-эзофагита

Самые частые признаки развивающегося рефлюкс-эзофагита это:

• Изжога. Неоднократная, длительная изжога может появляться даже после употребления вполне безобидных нежирных продуктов. При изжоге характерно ощущение жжения за грудиной, небольшое першение в горле, повышенное слюноотделение. Изжога может возникать как на голодный желудок, так и после приема пищи, усиливаясь при наклонах или в лежачем положении.
• Отрыжка. Этот симптом часто возникает после употребления газированных напитков, алкоголя.
• Кислая отрыжка – по ощущениям очень напоминает изжогу: чувство раздражения пищевода, першение и жжение в горле, длительное неприятное послевкусие.
• Ощущение кома в горле, затрудненное глотание – эти симптомы ярко выражены после физической нагрузки.
• Боль за грудиной или в подложечной области, усиливающаяся после приема пищи говорит о серьезной эрозии пищевода.
• Непроходящий кашель и пневмония. Из-за рефлюкса желудок может сместиться выше к грудной полости, что непременно сказывается на работе легких и бронхов.
• Кариес. Содержимое желудка имеет агрессивную кислую реакцию, поэтому состав слюны изменяется.

Врачи отмечают, что рефлюкс-эзофагит проявляется различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания. На начальных этапах пациенты часто жалуются на изжогу, дискомфорт в грудной клетке и кислый привкус во рту. При прогрессировании болезни могут возникать более серьезные симптомы, такие как затрудненное глотание и боли при приеме пищи. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения, так как запущенные случаи могут привести к осложнениям, включая стриктуры и даже предраковые состояния. Лечение на разных стадиях включает изменение образа жизни, медикаментозную терапию и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Специалисты рекомендуют пациентам следить за своим состоянием и не игнорировать симптомы, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

ГЭРБ, рефлюкс эзофагит, ИЗЖОГА: причины, симптомы и эффективное ЛЕЧЕНИЕ.

Формы болезни

Заболевание может протекать в таких формах:

• Острый рефлюкс-эзофагит. Для данной формы болезни свойственны болезненные ощущения только во время приема пищи, причем боль локализована в верхней части грудины, по ходу пищевода. Также для острого рефлюкс-эзофагита характерно нарушение глотания и общее недомогание.
• Катаральный рефлюкс-эзофагит, при котором происходит отек слизистой оболочки пищевода. Глотание причиняет сильную боль, пациента не покидает ощущение постороннего предмета в горле.
• Эрозивный рефлюкс-эзофагит — осложненная форма заболевания, при которой на слизистой пищевода образуются небольшие язвы (эрозии). При эрозивном рефлюкс-эзофагите все вышеперечисленные симптомы становятся более выраженными, принося пациенту ощутимый дискомфорт. Проявления болезни усиливаются после приема пищи, а также некоторых лекарственных препаратов, например, аспирина.

Хронический рефлюкс-эзофагит

Хроническая форма рефлюкс-эзофагита проявляется регулярным усилением симптомов болезни, чередующихся с фазой покоя. При данной форме болезни происходит хроническое воспаление стенок пищевода, что проявляется жжением за грудиной, болью «под ложечкой». Хроническому рефлюкс-эзофагиту сопутствует гастрит, а также частая икота, одышка и рвота.

Рефлюкс-эзофагит — это заболевание, которое вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. На ранних стадиях люди часто отмечают такие симптомы, как изжога и дискомфорт в груди, которые могут быть временными и не слишком выраженными. Многие стараются справиться с ними с помощью антацидов и изменения диеты. Однако при прогрессировании болезни симптомы становятся более серьезными: постоянная изжога, затрудненное глотание и даже боли в горле. На этом этапе важно обратиться к специалисту, который может назначить более эффективное лечение, включая ингибиторы протонной помпы. Пациенты делятся опытом, что комплексный подход, включающий диету и медикаменты, значительно улучшает качество жизни. Важно помнить, что игнорирование симптомов может привести к осложнениям, поэтому своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Лечение ГЭРБ

Стадии рефлюкс-эзофагита

Для течения болезни характерны несколько стадий, причем постепенно симптоматика нарастает, а эрозивное поражение пищевода становится более выраженным.

1. Эрозивный рефлюкс-эзофагит 1 степени характеризуется точечными эрозиями на стенках пищевода.
2. Рефлюкс-эзофагит 2 степени проявляется сливающимися эрозиями, изжога и чувство жжения за грудиной появляются только после приема пищи.
3. 3 степень заболевания характеризуется восходящей обширной эрозией, симптомы рефлюкс-эзофагита проявляются уже вне зависимости от приема пищи.
4. 4 стадию болезни сопровождают хроническая язва пищевода, пациент постоянно ощущает неприятный вкус во рту. На данной стадии чаще всего развиваются осложнения, например, рубцовое сужение пищевода, из-за которого глотать становится практически невозможно. Длительный рефлюкс-эзофагит может стать причиной возникновения злокачественных опухолей.

Диагностика заболевания

Для диагностики заболевания пациент должен пройти рентгенологическое обследование с контрастным веществом, чтобы на снимке был запечатлен момент заброса содержимого желудка в пищевод. Также необходимо проведение эндоскопии с забором биоматериала, измерение кислотности желудочного сока, билиметрия (определение желчи в содержимом желудка).

Как лечить рефлюкс-эзофагит от вредных привычек

Для успешного лечения заболевания пациенту рекомендуется пересмотреть свой образ жизни и внести некоторые корректировки, например, бросить курить, употреблять алкоголь, избавиться от лишнего веса. Все эти факторы являются дополнительным стимулятором развития заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе и рефлюкс-эзофагита.

Также пациенту необходимо избегать физических нагрузок, связанных с наклонами, напряжением мышц брюшного пресса – это провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод. Также нужно отказаться от ношения тесной одежды, ремней, корсетов. Спать нужно на высокой подушке, чтобы голова была выше уровня желудка.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение заключается в назначении антацидных препаратов, роль которых – снизить агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую желудка и пищевода. Антацидные препараты желательно принимать курсом, однако данные лекарственные средства можно применять и для снятия острых проявлений рефлюкса. Чаще всего пациентам назначают Альмагель, Маалокс, Фосфолюгель и другие эмульсии, которые снижают кислотность и мягко обволакивают слизистую желудка.

Также врач-гастроэнтеролог прописывает пациенту антисекреторные препараты, которые уменьшают секрецию, то есть выработку желудочного сока. Такими препаратами являются Фамотидин и Омепразол, принимать их нужно длительное время (4-6 недель).

Еще одна группа медикаментов, которые необходимы для лечения рефлюкс-эзофагита – это прокинетики. Данные лекарственные средства предназначены для того, чтобы повысить тонус нижнего сфинктера желудка. Это позволяет пище быстрее покидать желудок, чтобы не происходил заброс содержимого в пищевод. Хорошо себя зарекомендовали препараты Мотилиум, Мотилак, принимать их нужно перед едой, а также на ночь.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозной терапии и прогрессировании эрозии стенок пищевода необходимо проведение оперативного лечения. Хирургическое вмешательство также требуется при рубцевании стенок пищевода, его сужении, а также обширной кровоточащей эрозии. В таком случае эрозию прижигают посредством небольшой эндоскопической операции.

Оперативное лечение почти всегда применяется на четвертой стадии рефлюкс-эзофагита, например, когда эпителиальные ткани пищевода заменяются тканями поверхности желудка. Такая патология называется болезнью Баррета, и при отсутствии лечения всегда переходит в злокачественную опухоль.

Какой должна быть диета с рефлюкс-эзофагитом назначают очень строгую диету. Список запрещенных продуктов весьма большой:

• Напитки, повышаюшие кислотность желудочного сока – к ним относится любой алкоголь, газированные напитки, натуральные фруктовые соки.
• Маринады, копчености, соленья – также усиливают секреторную функцию желудка.
• Наваристые супы или бульоны.
• Капуста, черный хлеб, бобовые, горох, свежее молоко – эти продукты способствуют газообразованию и повышению давления в желудке.
• Сладости, шоколад, крепкий чай, кофе – эти пищевые продукты расслабляют нижний сфинктер желудка, вызывая застой пищи.
• Жирные и жареные продукты также замедляют пищеварение, провоцируют изжогу.
• Фрукты, особенно цитрусовые, способствуют изжоге.
• Также следует отказаться от чрезмерного употребления острых продуктов, специй, майонеза и прочих соусов.
• Жевательная резинка также попадает под запрет. Она усиливает слюноотделение и способствует выработке желудочного сока.

Рацион пациента с рефлюкс-эзофагитом должен состоять из:

• кисломолочных продуктов (творога, йогурта, нежирного сыра);
• яиц (всмятку, крутых или в виде парового омлета);
• мяса или птицы, приготовленных на пару или запеченных в духовке.
• каш, приготовленных на воде или с небольшим количеством молока;
• бездрожжевой хлеб, сухарики.

Нежелательно употреблять фрукты или овощи в сыром виде, лучше запечь их в духовке. Овощи можно потушить с небольшим количеством масла, приготовить легкий овощной суп с нежирным мясом.

Следует также уделить внимание графику приема пищи. Рекомендуется есть каждые 3-4 часа, причем порции должны быть небольшими, ужин должен быть ранним – за 4 часа до сна. Продукты не должны быть слишком горячими (чтобы не травмировать пораженные стенки пищевода), или холодными (это вызывает спазм сосудов). Правильное рациональное питание – это залог успешного лечения рефлюкс-эзофагита.

https://youtube.com/watch?v=yfapGamT83k

Вопрос-ответ

Каковы симптомы рефлюкс-эзофагита степени А

Степень тяжести хронического рефлюкс-эзофагита оценивают по выраженности и распространенности морфологических изменений: степень А — очаговые мелкие эрозии до 5 мм, расположенные на вершине складки слизистой оболочки пищевода.

Какой симптом наиболее характерен для гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Самой частой жалобой пациентов с ГЭРБ является изжога и отрыжка с кислым или горьким привкусом. Также могут беспокоить дисфагия (затруднение акта глотания).

Какие лекарства нужно пить постоянно при рефлюксе

В качестве медикаментозного лечения, как и у взрослых, применяются антацидные препараты, как правило, в форме суспензии или геля («Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», «Гевискон»), прокинетические средства («Мотилак», «Мотилиум», «Церукал»).

Каковы симптомы эзофагита 1 степени?

Боль за грудиной или затрудненное глотание. Появление отрыжки или изжога, которые являются постоянным спутником эзофагита. Ощущение комка в горле. Рвота, которая обычно возникает после приема пищи.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно наблюдайтесь у врача. При наличии симптомов рефлюкс-эзофагита, таких как изжога, боль в груди или затрудненное глотание, важно не откладывать визит к специалисту. Раннее выявление заболевания поможет избежать серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Измените свой рацион питания. Употребление меньших порций, избегание острых, жирных и кислых продуктов, а также отказ от кофе и алкоголя могут значительно снизить симптомы рефлюкс-эзофагита. Попробуйте вести дневник питания, чтобы выявить триггеры.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Поддержание здорового веса, отказ от курения и регулярные физические нагрузки помогут уменьшить симптомы рефлюкс-эзофагита. Также старайтесь не ложиться сразу после еды, чтобы снизить вероятность обратного заброса кислоты.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Обсудите с врачом варианты медикаментозного лечения, такие как антациды или ингибиторы протонной помпы, а также возможности альтернативной терапии, если это уместно. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить состояние.