Ушибы внутренних органов: симптомы, последствия, лечение

Классификация ушибов

Возможны следующие виды ушибов внутренних органов (второе название – тупая травма живота или тупая травма грудной клетки):

• без нарушения целостности паренхиматозного либо полого органа; как правило, развивается кровоизлияние в орган;
• с нарушением целостности, включая надрывы капсулы, разрывы паренхимы, размозжение в тяжелых случаях.

По локализации травма внутренних органов разделяется на тупую травму изолированной области (грудной, брюшной) и сочетанную, имеющую признаки поражения в двух областях (политравма). По участию анатомических структур и органов повреждения ушибы дифференцируют на:

• ушиб легкого (одного или двух);
• ушиб сердца; в тяжелых случаях возможно развитие травматического инфаркта миокарда;
• ушиб печени;
• ушиб селезенки;
• ушиб почки, мочевого пузыря;
• ушиб полых органов брюшной полости: желудка и кишечника.

Несколько особняком стоит ушиб молочной железы у женщин. Частота данных травм значительно увеличилась в связи с ростом числа женщин-водителей автомобилей.

Врачи подчеркивают, что ушибы внутренних органов могут быть серьезной травмой, требующей внимательного подхода. Симптомы часто включают боль в области повреждения, отеки, а также возможные нарушения функций органов, таких как тошнота или рвота. Важно отметить, что даже при отсутствии внешних признаков травмы, внутренние повреждения могут быть опасными. Последствия могут варьироваться от временных нарушений до серьезных осложнений, таких как внутренние кровотечения или перитонит. Лечение зависит от степени тяжести травмы и может включать как консервативные методы, такие как наблюдение и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство в случае серьезных повреждений. Врачи настоятельно рекомендуют при подозрении на ушиб внутренних органов обращаться за медицинской помощью для своевременной диагностики и лечения.

Первая помощь при ушибах

Симптомы ушиба внутренних органов грудной и брюшной полости

Общие жалобы при ушибах легкого сводятся к боли в груди, к одышке, возможно кровохарканье. В случае переломов ребер присутствуют выраженные боли при дыхании, купирующиеся новокаиновыми блокадами. При появлении спонтанного пневмоторакса или контузии легкого развивается острая дыхательная недостаточность. Наряду с цианозом, побледнением, синюшностью кожных покровов, усиливается беспокойство пациента, возможно падение артериального давления. Чаще всего ушибы легкого встречаются при ударе о рулевое колесо, а также при падении на твердую поверхность.

Частота травм внутренних органов легкой и средней степеней тяжести увеличивается в зимнее время в связи с повышением частоты бытового травматизма. При ушибах органов брюшной полости, пациенты преимущественно жалуются на боль, тошноту или рвоту, чувство слабости. Важным является период «мнимого благополучия», который характерен для разрыва кишечника с излитием содержимого в брюшную полость. Он может продолжаться несколько часов; часто это время упускается, что приводит к развитию перитонита.

При повреждении паренхиматозных органов – печени или селезенки – боли чаще всего локализуются в правом или в левом подреберье соответственно. Из органов, лежащих забрюшинно, чаще всего встречается ушиб почки. Чаще всего симптомом, свидетельствующим о травме, является массивная гематурия. Свежая кровь может свидетельствовать о травме мочевого пузыря или нижележащих мочевыводящих путей. В случае появления симптомов желтухи спустя 2 – 3 дня после травмы можно заподозрить ушиб печени.

Диагностика повреждений внутренних органов

В настоящее время в связи с возможностью проведения рентгеновской компьютерной томографии значительно сужены показания для диагностической лапаротомии. МРТ имеет значительно более ограниченное применение (несмотря на большую информативность) вследствие более длительного времени исследования. Обычно выполняется диагностическая лапароскопия в условиях «чистой операционной» с возможностью перехода к лапаротомии и выполнению операции. Показания к лапароскопии:

• достоверные признаки внутреннего кровотечения в брюшную полость (кроме терминального состояния);
• явные раны живота (в том числе рваные, резаные, колотые и огнестрельные) с расширенной ревизией;
• неясная и смазанная клиническая картина при выраженном алкогольном опьянении и отсутствии возможности проведения полноценного инструментального исследования;
• признаки развивающегося перитонита как последствия разрыва кишечника: нарастание болей, которые приобретают разлитой характер, усиление локального и общего напряжения мышц брюшной стенки вплоть до доскообразного состояния;
• нарастание признаков острой сердечнососудистой недостаточности, что косвенно говорит о внутреннем кровотечении либо разрыве крупного паренхиматозного органа: появление нитевидного пульса, тахикардии, бледности, похолодание кожи, особенно в сочетании с психомоторным возбуждением, развитие олигоанурии;
• прогрессирующее вздутие живота и отсутствие брюшного дыхания, участие в дыхательном акте только грудной клетки;
• полное отсутствие перистальтических кишечных шумов в первые часы свидетельствует о кровотечении, в поздние сроки (на 2 – 3 сутки) – о развитии кишечной непроходимости.

Если при наличии вышеизложенных признаков, оперативное лечение проводится своевременно, это позволяет избежать отсроченных гнойно-септических и тромботических осложнений.

Ушибы внутренних органов — это серьезная травма, которая может возникнуть в результате падений, ДТП или спортивных травм. Симптомы могут варьироваться от боли в области поврежденного органа до тошноты, рвоты и даже потери сознания. Часто пациенты жалуются на острую боль, которая может усиливаться при движении или нажатии. Важно помнить, что даже если внешние проявления незначительны, внутренние повреждения могут быть опасными.

Последствия ушибов могут быть разнообразными: от временных нарушений функций органов до серьезных осложнений, таких как внутренние кровотечения или перфорация органов. Лечение зависит от степени травмы и может включать как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Важно при первых симптомах обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать серьезных последствий.

Ушиб. Как его распознать. Как лечить? Сколько будет болеть?

Консервативное лечение ушибов внутренних органов

При отсутствии показаний к оперативному лечению, ушибы внутренних органов лечатся консервативно. Основные принципы лечения следующие:

• в первые сутки возможно применение холода, в виде пузыря со льдом;
• нужно обеспечить покой пострадавшему органу;
• обезболивание проводится только при полном исключении перитонита и развития кишечной непроходимости;
• по показаниям проводятся инфузии препаратами, улучшающими свертывание крови (Викасол, Аминокапроновая кислота);
• питание проводится дробно, но часто; рекомендуется растительная пища и клетчатка, исключающая запоры; показано назначение слабительных средств;
• в подостром периоде рекомендуется применение физиотерапевтических процедур.

Вопрос-ответ

Первая помощь при ушибах

Как понять, есть ли ушиб внутренних органов

Боль или дискомфорт в области повреждения, который может быть острым, тупым или распространяющимся. Отек или синяк вокруг поврежденной области. Ощущение тяжести или давления внутри тела. Недостаток воздуха или затрудненное дыхание в случае повреждения легких.

Как понять, что повреждены внутренние органы

Боль в животе у ребенка, требующая лечения. Кровотечение из прямой кишки и половых органов. Следы в виде синяков от ремня безопасности или руля велосипеда в области живота. Бледность кожных покровов. Вздутие живота. Тошнота или рвота.

Можно ли при падении повредить внутренние органы

К закрытым повреждениям относятся разрыв брыжейки или тонкой кишки, гематома в забрюшинном пространстве, повреждение внутренних органов (печень, селезенка, поджелудочная железа). Падение с высоты, автомобильные катастрофы чаще вызывают закрытое повреждение органов и тканей.

Сколько проходит внутренний ушиб

Время заживления зависит от степени тяжести ушиба. Так, лёгкие ушибы, как правило, проходят за 5–7 дней, а тяжёлые могут заживать больше месяца.

Советы

СОВЕТ №1

При подозрении на ушиб внутренних органов, немедленно обратитесь к врачу. Даже если симптомы кажутся незначительными, важно провести полное обследование, чтобы исключить серьезные повреждения.

СОВЕТ №2

Следите за симптомами: если вы заметили ухудшение состояния, такие как сильная боль, рвота, кровотечение или изменение сознания, не откладывайте визит к специалисту.

СОВЕТ №3

После получения медицинской помощи, следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать отдых, диету и прием назначенных препаратов для облегчения боли и предотвращения осложнений.

СОВЕТ №4

Заботьтесь о своем здоровье в будущем: избегайте ситуаций, которые могут привести к травмам, и занимайтесь спортом с соблюдением техники безопасности, чтобы минимизировать риск ушибов внутренних органов.