Последствия удаления щитовидной железы

Показания для оперативного вмешательства

Операцию назначают при патологиях в щитовидке:

• рак;
• пролиферация с риском малигнизации (озлокачествления);
• крупные узлы (диаметром более 30 мм);
• очаги с чрезмерной пролиферативной активностью;
• нарушения гормональной активности, не поддающиеся медикаментозной коррекции (тиреотоксическая аденома, быстро прогрессирующий тиреотоксикоз);
• изменения в железе, вызывающие затруднения при глотании и дыхании.

Врачи подчеркивают, что удаление щитовидной железы может иметь значительные последствия для здоровья пациента. Одним из основных рисков является развитие гипотиреоза, состояния, при котором уровень тиреоидных гормонов снижается. Это может привести к усталости, набору веса, депрессии и другим нарушениям. Кроме того, пациенты могут столкнуться с изменениями в обмене веществ и снижением качества жизни. Врачи также отмечают важность регулярного мониторинга уровня гормонов и назначения заместительной терапии. Психологические аспекты также играют немаловажную роль, так как многие пациенты испытывают тревогу и страх перед изменениями в своем организме. Поэтому комплексный подход к лечению и поддержка со стороны медицинских специалистов являются ключевыми для успешной адаптации после операции.

💊 ГИПОТИРЕОЗ: СЛАБОСТЬ, СОНЛИВОСТЬ. КАК ЖИТЬ БЕЗ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. Врач эндокринолог Ольга Павлова

Виды оперативных вмешательств

В прогностическом плане значение имеет объём оперативного вмешательства.

1. Тиреоидэктомия – полное удаление всей ткани щитовидной, не редко с паращитовидными железами и близлежащими лимфатическими узлами.
2. Субтотальная резекция – удаляется вся ткань щитовидки с сохранением паращитовидных желез.
3. Гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы.
4. Лазерная деструкция – очаговое удаление узлов без операционного доступа.

Последствия резекции щитовидной железы

Тяжелее поддаётся коррекции состояние после тотальной операции, после удаления щитовидной и паращитовидных желез. Щитовидная железа вырабатывает 2 гормона – тироксин (20-30%) и тирийодтиронин (70-80%). Трийодтиронин (Т3) регулирует метаболические процессы во всём организме. Тироксин (Т4) – прогормон, который в тканях превращается в трийодтиронин. Суточный объем продукции гормонов – 80-100 мкг. Паращитовидные железы продуцируют кальцитонин, который влияет на обмен кальция.

Если щитовидка удалена полностью, подобрать эффективную заместительную терапию по гормонам возможно. Их время пребывания в организме – несколько дней. Дефицит кальцитонина восполнить не получится – он существует в организме лишь несколько минут.

Удаление щитовидной железы, или тиреоидэктомия, вызывает множество обсуждений среди пациентов и врачей. Многие люди отмечают, что после операции сталкиваются с различными последствиями, которые могут существенно повлиять на качество жизни. Одним из самых распространенных последствий является необходимость пожизненного приема гормональных препаратов, таких как левотироксин, для поддержания нормального уровня тиреоидных гормонов.

Некоторые пациенты сообщают о повышенной утомляемости, изменениях в весе и настроении, а также о проблемах с концентрацией. Эти симптомы могут варьироваться от легких до более серьезных и требуют внимательного мониторинга. Важно отметить, что не все испытывают негативные последствия, и многие находят способы адаптироваться к новым условиям.

Поддержка со стороны врачей и близких, а также регулярные обследования помогают людям справляться с изменениями и вести полноценную жизнь. Тем не менее, осознание возможных последствий операции является важным аспектом подготовки к ней.

Последствия операции на щитовидной железе: вес, печень, кожа, волосы. Профилактика последствий

Ранние послеоперационные осложнения

Интраоперационная травма сосудисто-нервного пучка, когда повреждаются наружный и возвратный нервы, может стать причиной потери голоса и затруднения глотания. Чаще симптомы этих изменений со временем уменьшаются.

Если при операции удалили паращитовидные железы – несколько дней могут наблюдаться спазмы и онемение в руках. Послеоперационный шов изменяет тембр голоса.

Частичная или полная резекция паращитовидных желез

Паращитовидная железа – маленькое овальное образование. В организме их может быть от 4 до 8. Они вырабатывают кальцитонин (паратгормон). Он регулирует уровень кальция в крови. Он обеспечивает это уменьшением выведения кальция с мочой, стимуляцией перехода витамина Д в активную форму, и выведение кальция из костей в кровь.

В процессе операции стараются сохранить несколько долек, тогда последствия дефицита паратгормона будут меньше. В любом случае после вмешательства показан пожизненный приём препаратов кальция, витамина Д, лабораторный контроль минерального обмена.

Заместительная терапия гормонами щитовидной железы

После операции по частичной или полной резекции щитовидной железы, заместительная терапия начинается сразу. При отсутствии гормонов щитовидки быстро нарушается работа многих систем и органов. Эффективность заместительной терапии оценивают по уровню тиреотропного гормона (ТТГ), который в обычных условиях регулирует активность щитовидной железы. Выход его концентрации за пределы нормы говорит о необходимости коррекции дозы.

Подбор дозы заместительной терапии

Не всегда сразу удаётся определить уровень дефицита гормонов. В первые месяцы после резекции доза потребует коррекции. Недостаток или избыток поступления экзогенного гормона вызывает симптомы, аналогичные гипо- и гиперфункции щитовидки.

В период подбора дозы важно соблюдать режим приёма препаратов. Таблетки принимают натощак за 30-40 минут до приёма пищи, иначе скорость и полноценность всасывания активных веществ может снизиться. Нельзя пропускать приём лекарств.

Особенности послеоперационного периода у мужчин и женщин

Пациенты после обширного оперативного вмешательства на щитовидной железе проходят заместительную терапию с постоянным контролем доз препаратов. После частичного удаления щитовидной железы – резекции доли, перешейка или удаления узлов, заместительная терапия назначается не всегда. Но со временем возможно развитие гипофункции железы.

Мужчины менее чувствительны к изменениям гормонального фона. Набор веса на фоне дефицита тиреоидных гормонов у них протекает медленно. Начальные признаки нейропатии, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта в виде запоров, усталость редко связывают с последствиями операции. Необходимость в проведении обследования возникает, когда появляется эректильная дисфункция.

Признаки у женщин гипофункции железы выражены сильней. На фоне гормональной дисфункции отмечается увеличение веса даже при правильном сбалансированном питании. Отмечают изменения кожи – появляется бледность, сухость, иногда шелушение.

Нередко изменяется тембр голоса и появляется охриплость из-за отёка голосовых связок. Быстро развиваются нарушения со стороны репродуктивной системы – сбой цикла, обильные менструации. Общая симптоматика:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• сонливость;
• нарушение терморегуляции.

Анализы показывают повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови при низкой концентрации тироксина, трийодтиронина.

Прогноз

Независимо от объёма операции, больного ставят на учет у эндокринолога. Отдалённые прогнозы зависят больше от причин, по которым проводилось вмешательство.

Если операция не связанна с онкологическим процессом, то при грамотной заместительной терапии, правильном образе жизни и соблюдении рекомендации эндокринолога прогнозы благоприятные.

Редко операция проводится из-за аутоиммунного тиреоидита. До сих пор точно не известны механизмы развития патологии. Подходы к лечению состояния не всегда совпадают с лечением обычной гипо- и гиперфункции. Протекание болезни зависит от реакции иммунной системы. Регулярный анализ на антитела позволяет контролировать течение заболевания.

При онко-патологии на прогноз больше влияет первопричина операции. Папилярный рак щитовидной железы, который развивается чаще других, не склонен к метастазированию. Оперативное вмешательство на ранних стадиях с высокой вероятностью приводит к полному выздоровлению.

Медулярная и фолликулярная форма рака опасней. Если операция сделана на раннем этапе, требуется контроль для предупреждения рецидива. Проводят исследования на тиреоглобулин (ТГ). При интактной щитовидной железе он не определяется в крови. Его появление и рост титров говорит о деструктивных процессах в тканях щитовидки. После перенесённой операции норма тиреоглобулина – от 2 нг/мл до 60 нг/мл.

Зачастую назначение заместительной терапии позволяет пациентам, перенёсшим операцию на щитовидной железе, продолжать полноценную жизнь.

Операция на щитовидной железе: виды, подготовка, последствия, рецидивы

Вопрос-ответ

Что происходит с человеком после удаления щитовидной железы

Неприятные последствия удаления щитовидной железы – возникновение резких перепадов настроения, быстрой утомляемости, раздражительности, тахикардии, скованности в шейном отделе позвоночного столба, нарушении сна. Поэтому для облегчения данной симптоматики следует неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Как влияет на организм отсутствие щитовидной железы

Прожить без щитовидной железы можно, однако организм будет испытывать дефицит гормонов, которые вырабатывает этот орган. Это состояние называется постоперационным гипотиреозом. Для восполнения дефицита гормонов придётся всю жизнь принимать гормональные препараты.

Чем грозит полное удаление щитовидки

Основное последствие полного удаления щитовидной железы для организма – отсутствие гормона щитовидной железы и необходимость его приема ежедневно извне. Молекула левотироксина была синтезирована несколько десятилетий назад. Опыт использования в качестве заместительной терапии очень обширный.

Что будет с женщиной, если удалить щитовидку

В целом женщины после удаления щитовидной железы живут полноценной жизнью. Они могут заниматься спортом, путешествовать, меняя климатические пояса, рожать детей и в целом не иметь никаких ограничений, помимо ежедневного приема таблетки.

Советы

СОВЕТ №1

После удаления щитовидной железы важно регулярно проходить обследования и контролировать уровень гормонов щитовидной железы. Это поможет избежать гипотиреоза и других осложнений, связанных с недостатком гормонов.

СОВЕТ №2

Обсудите с врачом необходимость приема гормонозаместительной терапии. Это может быть ключевым моментом для поддержания нормального уровня энергии, метаболизма и общего состояния здоровья после операции.

СОВЕТ №3

Следите за своим питанием. Включите в рацион продукты, богатые йодом, а также витамины и минералы, которые поддерживают здоровье щитовидной железы и общее состояние организма. Консультация с диетологом может быть полезной.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом аспекте. Удаление щитовидной железы может вызвать эмоциональные изменения. Рассмотрите возможность посещения психолога или групп поддержки для людей, перенесших подобные операции.