Узловой зоб щитовидной железы: симптомы, виды, лечение

Что это такое

Щитовидная железа – важный орган эндокринной системы, ответственный за обмен веществ. Состоит из фолликулов – пузырьков, заполненных прозрачной гелеобразной массой (коллоидом).

Узловой зоб – группа заболеваний, при которых в щитовидной железе выявляют узелковые уплотнения. Без лечения они растут и достигают больших размеров. Выделяют 8 форм узлового зоба.

1. Коллоидный – характеризуется наличием уплотнений, заполненных коллоидной жидкостью. Зоб медленно растет, практически никак не проявляется. Зачастую случайно обнаруживается во время медицинского обследования. Коллоидные узлы редко переходят в злокачественную форму. Заболевание составляет 90% от всех форм узлового зоба.
2. Нетоксический или эутиреоидный – разрастание тканей железы при недостатке йода. Узлы не выделяют гормоны, поэтому заболевание еще называют «холодный» или «нетоксический» зоб.
3. Токсический или «горячий» – образование, обладающее гормональной активностью.
4. Кистозный узел – полость округлой формы, заполненная жидким содержимым. Кисты небольшие, имеют плотную текстуру. Болезнь часто диагностируется у женщин после 50 лет.
5. Аденома – доброкачественное новообразование в щитовидке. Растет медленно, но способна превращаться в онкологическую опухоль.
6. Аутоиммунный развивается на фоне нарушенного иммунитета. Организм воспринимает щитовидную железу, как чужеродное тело. Возникает хроническое воспаление тканей щитовидки. К заболеванию склонны женщины 40-50 лет.
7. Мультинодулярный одновременно содержит разные по структуре узлы. Например, один узел кистозный, другой – коллоидный.
8. При раке щитовидной железы возникает единичный узел, безболезненный и плотный на ощупь. Быстро растет. Распространение опухолевых клеток приводит к увеличению шейных лимфатических узлов.

Располагают к развитию узлов в щитовидной железе:

• недостаточное поступление йода в организм;
• загрязненная окружающая среда;
• ухудшение циркуляции крови и коллоидного вещества;
• изменения тканей железы в пожилом возрасте;
• генетические болезни (даунизм);
• травма щитовидки;
• облучение, особенно в раннем возрасте;
• хронические болезни внутренних органов;
• стресс;
• угнетение иммунитета.

Врачи отмечают, что узловой зоб щитовидной железы является распространенным заболеванием, которое может проявляться различными симптомами. К основным признакам относятся увеличение щитовидной железы, затрудненное глотание и дыхание, а также изменение голоса. В зависимости от характера узлов, выделяют несколько видов: токсический, нетоксический и злокачественный. Лечение узлового зоба зависит от его типа и размеров. Врачами может быть рекомендовано наблюдение, медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. Важно, чтобы пациенты своевременно обращались к специалистам для диагностики и выбора оптимального метода лечения, поскольку раннее выявление заболевания значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

Щитовидная железа, симптомы заболевания | Проблемы с щитовидкой

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы заболевания у большинства пациентов проявляются только при значительном увеличении зоба. Образование сжимает трахею, гортань, кровеносные сосуды и нервы (синдром компрессии). У больного наблюдается:

• трудности при глотании пищи, разговоре, дыхании;
• жалобы на «комок» в горле;
• осиплость голоса;
• утолщение шеи;
• приступы одышки;
• частое покашливание;
• отечность вен шеи;
• головокружение.

Если заболевание сопровождается тяжелым дефицитом йода, то у пациента выявляется:

• пучеглазие (экзофтальм);
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• отек лица;
• сухость слизистых оболочек рта;
• нарушение деятельности пищеварительного тракта;
• отсутствие аппетита;
• ломкость и выпадение волос;
• задержка психического развития (у детей);
• нервозность, депрессия;
• нарушение половых функций;
• частые перепады настроения;
• повышенное кровяное давление;
• мышечная слабость.

Чтобы выявить узловой зоб щитовидной железы врач-эндокринолог прощупывает орган. По классификации ВОЗ выделяют степени заболевания:

• нулевая – внешние симптомы болезни отсутствуют, узел не прощупывается;
• зоб 1 степени – уплотнение внешне не заметно, хорошо пальпируется;
• 2 степень – изменения заметны при визуальном осмотре, глотании.

Эндокринолог назначает ультразвуковое исследование, анализы на гормоны. Чтобы исключить злокачественность заболевания проводится забор биоматериала из узла (тонкоигольная биопсия) для цитологического исследования. Как дополнительные методы диагностики используются компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и радиологическое сканирование (сцинтиографию).

Как и чем лечить узловой зоб

При коллоидных уплотнениях диаметром около 1 см терапия не проводится – наблюдают за заболеванием в динамике. Каждые 6 месяцев больной должен приходить на осмотр к эндокринологу, сдавать анализы на гормоны и делать УЗИ.

При кистозной форме в полость кисты вводят тонкой иглой спирт. Для улучшения состояния часто достаточно 5-7 процедур.

Лечение узлового зоба проводят медикаментозными препаратами.

1. При недостаточном выделении гормонов показано заместительное лечение. Назначают Левотироксин, Тиреотом. Курс от 6 месяцев. Препараты могут вызвать изменения в костном мозге, приводят к мышечным болям. После замещающего лечения остается риск появления повторных узлов в железе.
2. При повышенной гормональной активности применяют антитиреоидные лекарства (Мерказолил, Пропилтиоурацил), которые усиливают выведение йода из железы.
3. Препараты, содержащие йод (Йодомарин, Калия йодид, Йод-баланс) назначают при дефиците вещества в организме.

Лечение радиоактивным йодом основано на способности клеток щитовидной железы к поглощению радиоактивного препарата. Лекарство вызывает гибель патологических тканей. Метод подходит для пожилых и ослабленных больных, эффективен при лечении многоузлового зоба.

Показания для хирургического лечения:

• зоб сдавливает гортань, затрудняет глотание и дыхание;
• злокачественные изменения в узле;
• медикаментозное лечение не приносит результатов;
• узел больших размеров выглядит не эстетично.

В зависимости от тяжести заболевания врач может удалить узел, долю щитовидной железы и даже весь орган. В последнем случае больному придется постоянно принимать гормональные препараты.

Узловой зоб щитовидной железы — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта в области шеи до более серьезных проявлений, таких как затрудненное дыхание или глотание. Люди часто отмечают, что узлы могут быть обнаружены случайно при ультразвуковом исследовании, так как на ранних стадиях они могут не вызывать никаких симптомов. Существует несколько видов узлового зоба, включая токсические и нетоксические узлы, которые требуют различного подхода к лечению. В зависимости от размера и активности узлов, врачи могут рекомендовать наблюдение, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство. Многие пациенты делятся опытом, что своевременная диагностика и регулярные обследования помогают избежать осложнений и поддерживать здоровье щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы: лечение, причины, диагностика

Диета при узловом зобе

При уплотнениях, вызванных недостатком йода, в питание вводят морепродукты. Полезна морская капуста, рыба, мидии, креветки, кальмары. Рыбу рекомендуется употреблять в отварном виде – так сохраняется больше йода, чем при жарке. Из овощей полезна свекла, брокколи, свежая зелень. Много йода содержится в хурме, фейхоа, яблоках, инжире и цитрусовых фруктах. Обязательно добавляют в рацион грецкие орехи. Готовые блюда заправляют йодированной солью.

Больным с нервными расстройствами рекомендуется исключить из питания стимулирующие продукты: кофе, крепкий чай, острые и пряные блюда.

При недостаточном выделении гормонов назначается диета с пониженной калорийностью. Полезно употреблять много фруктов, овощей и белковой пищи (нежирная рыба, мясо и молочные продукты).

У больных с усиленной продукцией гормонов калорийность пищи наоборот увеличивают. В питание при узловом зобе включают углеводистую пищу: крупяные каши, картофель. Рацион больного обогащают витаминами и микроэлементами.

Особенности заболевания при беременности

Гормоны щитовидной железы необходимы для развития плода.

Они отвечают за формирование скелета, легких и головного мозга. При беременности щитовидка начинает усиленно функционировать. Нарушения деятельности железы может спровоцировать:

• преждевременные роды, самопроизвольный аборт на раннем сроке;
• отслоение плаценты;
• резкие скачки давления у беременной;
• задержку роста плода;
• кретинизм – врожденное нарушение умственного и физического развития ребенка.

Узлы в щитовидной железе обнаруживаются у 4% беременных женщин.

Небольшой коллоидный зоб не считается противопоказанием для планирования беременности. Если большое уплотнение не сдавливает трахею, нет признаков злокачественности, то оперативное лечение проводят после родов.

Беременная женщина с узловым зобом должна каждый триместр проходить анализ на гормоны щитовидной железы. При диаметре уплотнения более 1 см проводят биопсию и ультразвуковое исследование.

Узловой зоб щитовидной железы

Вопрос-ответ

Какие симптомы у узлового зоба

Частые простудные заболевания, нарушения в работе сердечной мышцы, слабость, утомляемость, снижение аппетита и увеличение веса, сухость кожи и волос, ощущение постоянного холода.

Каковы симптомы узлового зоба

Болезненность в области узла, осиплость голоса, хрипота, кашель, преимущественно сухой, ощущение комка в горле, шум в голове, головокружения, затруднение дыхания и приступы удушья.

Какие таблетки пить при узловом зобе

L-тироксин (Германия), Эутирокс (Германия), Тирозол (Германия), Йодомарин (Германия), Мерказолил (Россия), Эндокринол (Россия), Форстео (Франция).

Можно ли вылечить узловой зоб

Узловой зоб – это сборное название для всех видов образований в железе. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. В 95% опухоли доброкачественного характера, однако лечение требуется, даже если рака нет.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Узловой зоб может не проявлять явных симптомов на ранних стадиях, поэтому важно проводить ультразвуковое исследование щитовидной железы хотя бы раз в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям щитовидной железы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Убедитесь, что ваш рацион богат йодом, который необходим для нормальной работы щитовидной железы. Включайте в меню морепродукты, молочные продукты и йодированную соль, чтобы поддерживать здоровье железы.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте изменения в организме. Если вы заметили такие симптомы, как увеличение шеи, изменения в весе, усталость или изменения в настроении, обратитесь к врачу. Эти признаки могут указывать на проблемы с щитовидной железой, включая узловой зоб.

СОВЕТ №4

Изучите возможные методы лечения. Узловой зоб может требовать различных подходов в зависимости от его типа и размеров. Обсудите с врачом возможные варианты, включая наблюдение, медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод.