Что такое диффузный зоб щитовидной железы

Причины развития и классификация

Заболевание развивается, когда иммунная система воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродные и атакует их. Тиреоидная ткань увеличивается в объеме из-за постоянной стимуляции щитовидки производством антител к ТТГ. Это аутоантитела, вырабатываемые организмом против рецепторов к тиреотропному гормону (его производит щитовидная железа). Уровень производимых гормонов Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) растет. Процесс приводит к истощению внутренних органов и организма из-за нехватки энергии.

Диффузный токсический зоб редко развивается у детей и пожилых людей. В группу риска входят пациентки от 20 до 50 лет.

Чаще патология имеет наследственный характер. Иногда она развивается из-за внутренних и внешних проблем:

• органических мозговых поражений;
• нарушений в работе почек, половых желез;
• рецидивирующих инфекций;
• воспалительных заболеваний.

Риск развития патологии выше в несколько раз у курящих пациентов.

Согласно классификации болезь разделяют независимо от формы и объема щитовидки:

• легкая форма – пациент самостоятельно отмечает нарушения со стороны ЦНС, изменений в работе сердца и эндокринной системы не наблюдается, сердцебиение в пределах нормы;
• средняя степень – прогрессирующая потеря веса, сердце бьется чаще 110 раз в минуту;
• тяжелая форма – проявляются симптомы истощения, нарушается работа сердца, почек и печени, если лечение диффузного зоба долго отсутствовало.

Эндокринологи пока не могут назвать точные причины запуска аутоиммунных процессов, ведущих к развитию диффузного зоба. Провоцируют нарушения сопутствующие патологии, вредные привычки, неблагоприятная экологическая обстановка.

Диффузный зоб щитовидной железы представляет собой увеличение органа, которое происходит равномерно по всей его поверхности. Врачи отмечают, что это состояние может быть связано с недостатком йода в рационе, что приводит к нарушению синтеза гормонов. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и изменения веса до более серьезных проявлений, таких как затрудненное дыхание или глотание. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики и регулярного мониторинга состояния щитовидной железы, так как запущенные формы могут привести к осложнениям. Лечение может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство в зависимости от степени заболевания. Врачи рекомендуют пациентам следить за своим здоровьем и обращаться за помощью при первых признаках дисфункции щитовидной железы.

Что такое зоб щитовидной железы? Рассказывает врач-эндокринолог клиники "Смитра" #зоб #щитовидка

Симптомы

Ввиду того, что щитовидная железа влияет на работу всех органов, увеличение выработки тиреоидных гормонов имеет много клинических проявлений:

• со стороны сердечнососудистой системы – тахикардия (частота сердечных сокращений выше нормы), аритмия, локальные отеки;
• со стороны эндокринной системы – прогрессирующая потеря веса, несмотря на хороший аппетит, увеличение энергозатрат организма, ухудшение самочувствия в жаркую погоду, у женщин детородного возраста — признаки олигоменореи (менструация становится короче), аменореи (отсутствие цикла);
• со стороны кожи, волос, ногтей – шелушение, появление депигментированных пятен (витилиго), потливость, выпадение волос, разрушение ногтей, отечность;
• со стороны нервной системы – головные боли, чувство тревоги и беспокойства, нарушения сна, дрожь в руках, слабость, снижение работоспособности;
• со стороны ЖКТ – диарея, тошнота, позывы к рвоте;
• со стороны глаз – тироидная (Базедова) болезнь, которая проявляется неполным смыканием век, ощущением песка в глазах.

При запущенной степени заболевания, когда разросшиеся периорбитальные ткани сжимают нервные окончания глаз, повышается внутриглазное давление, появляется болевой синдром, иногда наступает полная слепота.

Часто болезнь приводит к развитию множественного кариеса, воспалительных процессов в полости рта, реже – к прогрессированию пародонтоза.

Опасным для жизни пациентов с тяжелой формой заболевания осложнением считается тиреотоксический криз — повышение давления, беспокойство, нарушение функций почек и сердца, вплоть до комы.

Диагностика

Поставить верный диагноз эндокринологу позволяют выраженные симптомы заболевания, например, эндокринная офтальмопатия. При осмотре оцениваются внешний вид пациента, состояние ногтей, волос и кожи, измеряются пульс и артериальное давление.

Перечень лабораторных и аппаратных исследований включает:

• определение гормонального статуса щитовидной железы (анализы на выработку гормонов Т3, Т4, ТТГ);
• иммуноферментный анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ, тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), тиреоглобулину (АТ-ТГ);
• УЗИ щитовидной железы для оценки ее размера, уровня эхогенности;
• сцинтиграфия щитовидки – определяет изменения формы и размера железы (проводится при дифференциальной диагностике).

Характерные признаки патологии, облегчающие диагностику:

• увеличение шеи;
• потливость;
• одышка;
• пучеглазие;
• симптомы сердечной недостаточности;
• нарушение работы нервной системы.

Диффузный зоб щитовидной железы — это состояние, при котором происходит увеличение щитовидной железы, часто равномерно по всей её поверхности. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают свои ощущения как легкое давление в области шеи, затрудненное глотание или даже изменения в голосе. Многие отмечают, что в начале заболевания симптомы могут быть незаметными, и лишь при медицинском обследовании врачи выявляют увеличение железы.

Некоторые пациенты делятся своими переживаниями о том, как диагноз повлиял на их жизнь, включая необходимость регулярного контроля и возможного лечения. Важно отметить, что диффузный зоб может быть связан с дефицитом йода, что делает профилактику и правильное питание ключевыми факторами в поддержании здоровья щитовидной железы. Обсуждая это состояние, люди подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалистам, чтобы избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Диффузный токсический зоб (диффузно токсический зоб) ДТЗ щитовидной железы Гипертиреоз Тиреотоксикоз

Лечение

На легкой и умеренной стадии болезни пациенту показано консервативное лечение, направленное на подавление продукции тиреоидных гормонов. Эффект достигается при приеме препаратов:

• Мерказолил;
• Пропицил;
• Метизол;
• Тирозол.

Врач может снизить дозу лекарств при исчезновении симптомов тиреотоксикоза (если у пациента нормализуется пульс, вес, потоотделение, проходит дрожь в конечностях).

Показания к хирургическому удалению части или всей щитовидной железы:

• аллергия на препараты для снижения продукции гормонов щитовидки;
• тяжелая степень заболевания – от III и выше;
• выраженные нарушения в работе сердечнососудистой системы;
• зобогенный эффект, развившийся после приема Мерказолила.

После операции может развиться гипотиреоз – снижение функции щитовидной железы, когда гормоны вырабатываются в недостаточном количестве. Состояние компенсируется приемом лекарств, способствующих профилактике рецидива тиреотоксикоза.

Неинвазивным, недорогим, но эффективным методом считается терапия радиоактивным йодом. Лечение позволяет избежать осложнений после операции, но его нельзя проводить в период беременности и кормления грудью. Изотоп радиоактивного йода обладает накопительным свойством. Находясь в тканях щитовидки, он распадается и разрушает тироциты. Проводят лечение в условиях стационара.

При диффузном зобе без признаков дисфункции щитовидки больной находится под постоянным диспансерным контролем. При наследственной этиологией болезни на учете должны состоять и дети.

Чтобы предотвратить развитие выраженных симптомов патологии, необходимо укреплять организм, отказаться от вредных привычек, лечить сопутствующие хронические и воспалительно-инфекционные заболевания.

https://youtube.com/watch?v=x9LY_nZM8a0

Вопрос-ответ

Что такое диффузный зоб и чем он опасен

Диффузный токсический зоб (ДТЗ, гипертиреоз, болезнь Грейвса-Базедова) – аутоиммунное заболевание, развивающееся вследствие выработки антител к рецепторам ТТГ (рТТГ), клинически проявляющееся поражением щитовидной железы (ЩЖ) с развитием синдрома тиреотоксикоза.

Как убрать диффузный зоб

Консервативное лечение тиреостатическими препаратами, хирургическое лечение, терапия радиоактивным йодом.

Можно ли жить с диффузным зобом

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) относят к опасным для жизни заболеваниям, потому как результатом его оказываются необратимые изменения во всех органах и тканях человеческого организма, особенно в сердце, сосудах, нервной системе и скелете пациента.

Что нельзя при диффузном зобе

Повышенная возбудимость нервной системы, бессонница диктуют необходимость ограничения продуктов и блюд, возбуждающих центральную нервную систему: крепкого чая и кофе, наваристых мясных и рыбных бульонов, алкоголя и др.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследования у эндокринолога. Диффузный зоб может развиваться незаметно, поэтому важно контролировать состояние щитовидной железы и выявлять изменения на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Убедитесь, что в вашем питании достаточно йода, который необходим для нормального функционирования щитовидной железы. Включайте в рацион морепродукты, морскую капусту и йодированную соль.

СОВЕТ №3

Следите за симптомами. Если вы заметили изменения в весе, уровне энергии, настроении или возникли проблемы с концентрацией, не игнорируйте эти сигналы — они могут указывать на проблемы с щитовидной железой.

СОВЕТ №4

Изучите информацию о заболеваниях щитовидной железы. Знание о возможных рисках и симптомах поможет вам лучше понимать свое здоровье и вовремя обращаться за медицинской помощью.