Врожденные пороки сердца у детей

Врожденные пороки сердца – что это такое?

Врожденные пороки сердца – ВПС – (правильнее, пороки развития сердца) – это неправильно внутриутробно развившиеся структуры сердца или крупных сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения и развитию сердечно – сосудистой недостаточности. В среднем, на 100 здоровых младенцев приходится один с пороком.

Каковы причины развития ВПС?

Врожденный порок сердца – мультифакторное заболевание, имеющее множество причин. Наиболее важными из них являются:

1. Наследственные, или генетические. Поражаются отдельные гены и ли участки хромосом. Наиболее часто ВПС сопровождают такие врожденные пороки развития, как синдром Дауна, Ди – Джорджи и другие. Важно в первый триместр беременности сдавать анализ на генетические мутации.
2. Факторы внешней среды:

• физические (ионизирующая радиация);
• химические (мутагены табачного дыма, алкоголь, антибиотики). При систематическом употреблении алкоголя матерью частота развития порока достигает 30%. Также, употребление крепкого кофе ежедневно увеличивает риск;
• биологические, особенно такие заболевания матери, как краснуха, системная красная волчанка и сахарный диабет.

Врачи отмечают, что врожденные пороки сердца у детей являются одной из самых распространенных аномалий развития. По статистике, они встречаются у примерно 1% новорожденных. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это позволяет своевременно начать лечение и улучшить прогноз. Многие пороки можно успешно исправить с помощью хирургического вмешательства, однако для этого необходимо выявить проблему на ранних стадиях. Врачи также акцентируют внимание на значении генетического консультирования для семей, в которых уже есть дети с подобными заболеваниями. Профилактика и регулярные осмотры могут снизить риск развития осложнений и обеспечить детям полноценную жизнь.

Доктор БОКЕРИЯ. Врожденные пороки сердца

Чем проявляются врожденные пороки сердца

Все многообразие клинической картины множества пороков вытекает из двух патологических состояний: нарушения гемодинамики в полостях сердца и вне его пределов.

1. Нарушение сердечной гемодинамики: камеры сердца перегружаются или лишним объемом крови (в том случае, если есть дефекты перегородок или клапанная недостаточность), или излишним сопротивлением (в случае сужения, или стеноза клапанов и просвета сосудов). Эти перегрузки истощают сердечные компенсаторные возможности, развивается растяжение камер сердца и слабость сердечной деятельности.
2. Далее развиваются нарушения внесердечной, или системной гемодинамики. Полнокровие передается по кругам кровообращений, с развитием застоя и хронического кислородного голодания.

Перечислим те признаки и симптомы порока сердца, которые развиваются из двух вышеописанных этапов патогенеза ВПС и могут быть заметны у новорожденных «родительскому взгляду»:

1. Тахикардия: в покое новорожденный ребенок имеет частоту сердечных сокращений более 180мин.
2. Выраженная одышка, до 80 и более вдохов в минуту.
3. Сочетание этих двух симптомов с большой вероятностью указывает на порок сердца.
4. В том случае, если выраженная одышка сопровождается сухим кашлем, или кашлем с незначительным отделением мокроты, это может свидетельствовать о выраженном застое в малом круге кровообращения, либо о начале отека легких.
5. Кожа у новорожденных бледная, «мраморная», имеющая нередко сероватый оттенок.
6. Ребенок быстро утомляется, у него слабое сосание, плохая прибавка веса (в случае возраста до года).

У детей старшего возраста развивается картина, более похожая на «взрослую»: так, может присоединиться цианоз (синюшность) губ, пальцев, кончиков ушей, увеличение печени, отеки. Так, у детей старшего возраста, в отличие от младенцев, можно при осмотре выделить отдельно группу белых и синих пороков.

1. Белые, или бледные пороки. При них не смешивается артериальная и венозная кровь. Это, например, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, изолированный пульмональный стеноз и многие другие.
2. Синие пороки. Венозная кровь попадает в артериальное русло, что проявляется выраженным цианозом (например, тетрада Фалло – порок всех четырех клапанов сердца).
3. Чем раньше выставлен диагноз порока сердца, тем это более прогностически благоприятно для выбора тактики лечения.

Врожденные пороки сердца у детей — это тема, которая вызывает много эмоций и обсуждений среди родителей и медицинских специалистов. Многие родители, узнав о диагнозе, испытывают страх и беспокойство за будущее своего ребенка. Важно отметить, что современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить качество жизни таких детей. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное вмешательство могут помочь избежать серьезных осложнений.

Существуют различные мнения о причинах возникновения этих пороков. Некоторые считают, что это связано с генетическими факторами, другие указывают на влияние окружающей среды и образа жизни матери во время беременности. Родители, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом в социальных сетях, создавая сообщества поддержки. Они отмечают, как важно не терять надежду и искать информацию о возможностях лечения. Важно помнить, что каждый случай уникален, и многие дети с врожденными пороками сердца ведут полноценную жизнь, занимаясь спортом и достигая своих целей.

Лечение врожденных пороков сердца

Самые главные вопросы родителей, которые впервые узнали о пороке сердца их ребенка – «лечится ли это»? – «сколько с ним живут»?

В среде непрофессионалов широко распространено мнение, что врожденный порок сердца – это всегда операция, причем в детском возрасте. На самом деле это не так. Зачастую случается, что у молодых людей при медицинских осмотрах выявляют врожденный порок сердца (на фоне полного здоровья). Правда, есть и обратная сторона – случаи внезапной смерти у молодых тоже бывают обусловлены недиагностированным в детстве врожденным пороком сердца.

Поэтому ранняя диагностика – ключ к успешному лечению. В случае «синих» врожденных пороков, когда существует хроническое кислородное голодание, иногда еще до рождения малыша запланировано оперативное лечение, которое проводится вскоре после появления малыша на свет. Иногда требуется не одна операция, а несколько, точнее многоэтапное оперативное лечение. В случае клапанных пороков сердца успешно применяются методики протезирования, и применяются надежные имплантаты.

В современной медицине все большее распространение приобретают атравматичные, малоинвазивные методики. Они проводятся без рассечения грудной клетки и отключения сердца от организма, то есть без применения аппарата искусственного кровообращения.
Пороки же «белые» иногда нуждаются в длительном, многолетнем наблюдении, вплоть до возраста полового созревания. Главный вопрос – не произойдет ли декомпенсация порока и прогрессирование симптоматики. В том случае показана операция.

https://youtube.com/watch?v=CzZWgEdsaqU

Врождённые пороки сердца у детей / Семейный доктор / Асыл арна

Вопрос-ответ

Какие бывают врожденные пороки сердца у детей

Дефект межпредсердной перегородки, дефект межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток, транспозиция (нарушение положения) крупных магистральных сосудов, коарктация аорты, стеноз легочной артерии и др.

Что относится к врожденным порокам сердца

Стеноз клапана лёгочной артерии, стеноз аортального клапана, устья аорты, подклапанный стеноз, митральный стеноз — сужение двухстворчатого предсердно-желудочкового клапана, недостаточность митрального клапана — неполное смыкание двухстворчатого предсердно-желудочкового клапана.

Какой самый опасный порок сердца

Тетрада Фалло. Тетрада Фалло формируется в результате неправильного развития правых отделов сердца плода в утробе матери. Причина возникновения этого порока неизвестна. При тетраде Фалло неправильно сформированы такие сердечные структуры, как легочный клапан, правый желудочек и межжелудочковая перегородка.

Почему дети рождаются с врождённым пороком сердца

Основные причины развития врождённых пороков сердца: генетические и хромосомные заболевания, наследственность. До 8% случаев врождённых пороков сердца связаны с такими хромосомными аномалиями, как синдромы Дауна, Эдвардса и Патау. Также врождённый порок сердца может передаться ребёнку от одного из родителей.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Раннее выявление врожденных пороков сердца может значительно улучшить прогноз. Следите за такими признаками, как одышка, синюшность кожи, частые инфекции дыхательных путей и утомляемость при физической активности. Если вы заметили эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу.

СОВЕТ №2

Регулярно проходите медицинские осмотры. Если у вас в семье есть история сердечно-сосудистых заболеваний, важно регулярно посещать педиатра и кардиолога. Это поможет выявить возможные проблемы на ранних стадиях и начать необходимое лечение.

СОВЕТ №3

Обучите себя и свою семью. Узнайте больше о врожденных пороках сердца, их симптомах и методах лечения. Чем больше вы знаете, тем лучше сможете поддержать своего ребенка и помочь ему в трудные времена.

СОВЕТ №4

Создайте поддерживающую среду. Важно, чтобы ваш ребенок чувствовал себя комфортно и безопасно. Обсуждайте его состояние, поддерживайте его эмоционально и физически, а также вовлекайте в занятия, которые помогут развивать уверенность и положительное отношение к жизни.