Причины развития гидронефроза (водянки почки)
Обычно у ребенка или у плода гидронефроз развивается вследствие врожденной патологии, например:
- стеноза места впадения мочеточника в мочевой пузырь (ostium ureteris);
- аномалии расположения почек, их сосудов и других органов, приводящих к сдавливанию мочеточника;
- сужения мочеиспускательного канала;
- наличия обструкции элементов мочевыводящей системы (мочеточников, мочевого пузыря или уретры).
У взрослых преобладают приобретенные причины развития гидронефроза, среди которых наиболее частыми являются:
- мочекаменная болезнь;
- аденома или рак простаты;
- рубцовые сужения мочеточников, мочеиспускательного канала вследствие травматического повреждения или воспаления.
К более редким причинам развития гидронефроза относятся злокачественные образования органов малого таза, метастазы в область забрюшинного пространства, травмы спинного мозга, приводящие к нарушению оттока мочи и др.
Врачи отмечают, что гидронефроз правой почки является серьезным заболеванием, которое требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Существует несколько видов гидронефроза, включая врожденный и приобретенный. Симптомы могут варьироваться от легкой боли в боку до выраженной почечной колики, а также могут включать отеки и изменения в мочеиспускании. Важно, что на ранних стадиях заболевание может протекать бессимптомно, что делает регулярные обследования особенно важными. Лечение зависит от причины заболевания и может включать как консервативные методы, такие как медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства для устранения препятствий в мочевых путях. Врачи подчеркивают, что своевременная диагностика и адекватное лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Каким бывает гидронефроз правой почки
Существует 3 основных степени развития гидронефроза. При первой степени наблюдается незначительное расширение лоханок, функция органа практически не страдает. Это самая благоприятная стадия для того, чтобы начать соответствующее лечение.
Гидронефроз 2 степени характеризуется более существенным расширением чашечно–лоханочной системы, при этом гидростатическое давление начинает увеличиваться и сдавливать окружающие ткани. В первую очередь это отражается на функционировании клубочкового аппарата, что приводит к заметному снижению выработки мочи.
С прогрессированием заболевания до 3 степени гидронефроза давление внутри чашек и лоханок начинает расти еще больше, поэтому почка значительно увеличивается в размере. Одновременно снижается ее функция, вплоть до полного прекращения выделения мочи. Обычно эту стадию гидронефроза специалисты называют терминальной стадией.
В литературе иногда выделяется еще и четвертая стадия водянки почки, характеризующаяся развитием терминальной стадии почечной недостаточности. Также гидронефроз может быть острым и хроническим. При остром течении заболевания возможно полное восстановление функции почек, чего нельзя добиться при хроническом течении болезни.
Симптомы водянки почек
Симптомы гидронефроза зависят от степени его развития:
- 1 степень. Жалобы пациентов на этом этапе развития болезни практически отсутствуют. Расширение чашечно–лоханочной системы можно заметить на УЗИ или при выполнении контрастной рентгенографии.
- 2 степень. По мере увеличения размера почки больного начинают беспокоить боли в животе и по ходу мочеточника, ухудшение общего самочувствия, чувство тяжести или наличия объемного образования в поясничной области справа. Если присоединяется инфекция, то наблюдается повышение температуры, бактериурия. Уже на этой стадии отмечается появление в моче примеси крови (гематурия). Патогномоничный для водянки почек признак — предпочтение пациентов спать на животе, так как это улучшает отток мочи из почки.
- 3 степень. Боли и тяжесть в области поясницы становятся более выраженными. И по мере прекращения образования мочи к ним присоединяются симптомы тяжелой степени почечной недостаточности: общая слабость, недомогание, характерный «урологический» запах, изменение цвета кожи, развитие отеков, снижение объема выделяемой мочи вплоть до полного прекращения (соответственно олиго– и анурия).
Острый гидронефроз чаще развивается вследствие закупорки камнем просвета мочеточника и характеризуется выраженными приступообразными болями, напоминающими почечную колику, учащенным и болезненным мочеиспусканием, тошнотой, рвотой.
Симптомы гидронефроза при беременности также зависят от степени водянки почек.
Гидронефроз правой почки — это заболевание, которое вызывает значительное беспокойство у пациентов. Люди часто отмечают, что основными симптомами являются боли в области поясницы, отеки и изменения в мочеиспускании. Некоторые пациенты сообщают о появлении крови в моче или о частых позывах к мочеиспусканию. Важно понимать, что гидронефроз может быть как врожденным, так и приобретенным, что влияет на выбор метода лечения. Врач может рекомендовать консервативные подходы, такие как медикаментозная терапия, или более радикальные меры, включая хирургическое вмешательство. Многие пациенты подчеркивают важность ранней диагностики, так как это значительно повышает шансы на успешное выздоровление. Обсуждение с врачом всех возможных вариантов лечения и регулярные обследования помогают избежать осложнений и улучшить качество жизни.
Как выявляют гидронефроз
Наиболее доступным и неинвазивным методом диагностики водянки почек в настоящее время является УЗИ. В качестве более углубленного обследования уролог может порекомендовать сдать анализы крови, мочи, сделать МРТ или пройти экскреторную урографию.
Читайте также:
Какие существуют основные принципы лечения водянки правой почки зависимости от выявленной причины гидронефроз может лечиться как консервативным, так и хирургическим путем. К консервативной терапии прибегают на ранней стадии развития заболевания. Как правило, врачи назначают обезболивающие, спазмолитические средства, а при присоединении инфекции и развития воспаления — антибиотики и противовоспалительные препараты. Также проводится лечение основного заболевания, приведшего к гидронефрозу.
Хирургическое вмешательство проводится для коррекции врожденных причин развития водянки почек, а также при гидронефрозе 2 и 3 степени. Существуют 2 основных типа операции:
- Органосохраняющие хирургические вмешательства, подразумевающие восстановление проходимости мочевых путей, пластику обнаруженных дефектов.
- Удаление почки (нефрэктомия), которое выполняется, если орган полностью утратил свою функцию.
Вопрос-ответ
Чем опасен гидронефроз правой почки
Гидронефроз – это заболевание, во время которого активно прогрессирует расширение чашечно-лоханочного комплекса. Из-за такого прогрессирования в дальнейшем может начаться атрофия почечной паренхимы. Такое последствие развивается из-за того, что нарушается стабильная работа оттока мочи из почки.
Можно ли вылечить гидронефроз почки без операции
Можно ли вылечить гидронефроз без операции? Пожалуй, самый популярный вопрос пациентов с этим диагнозом. Увы, в большинстве случаев ответ на него отрицательный. Если выявлен легкий гидронефроз 1 степени, лечение с помощью медицинских препаратов может остановить прогресс болезни.
Какие симптомы при гидронефрозе?
Выраженные боли в области поясницы и живота, которые могут отдавать и в другие части тела, повышение температуры тела, слабость, озноб, появление в моче сгустков крови, головные боли и повышение артериального давления.
Какие анализы показывают гидронефроз?
Общий анализ мочи: снижение плотности, много эритроцитов и лейкоцитов. УЗИ почек: визуализируются расширенные чашки и лоханки. Экскреторная урография: на снимке видна динамика прохождения контраста через почки, скорость фильтрации и наличие участков сужения. КТ и/или МРТ: изучение структуры органа.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям почек. Раннее выявление проблем может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как боль в боку, изменения в мочеиспускании или отеки. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как это может быть признаком гидронефроза или других серьезных заболеваний.
СОВЕТ №3
Следите за своим уровнем гидратации. Пить достаточное количество воды помогает поддерживать нормальную функцию почек и может снизить риск развития гидронефроза.
СОВЕТ №4
Если вам поставили диагноз гидронефроз, обсудите с врачом все возможные варианты лечения, включая консервативные и хирургические методы. Не бойтесь задавать вопросы и уточнять детали, чтобы лучше понять свое состояние и возможности лечения.
-
Читайте также:
