Карман Ратке (его еще называют гипофизарным ходом) – это анатомическая структура, которая появляется в процессе развития у эмбриона и преобразуется в дальнейшем в переднюю долю гипофиза. То есть в норме к моменту рождения карман Ратке отсутствует, однако у некоторых людей отдельные его части могут оставаться.
В случае заполнения фрагментов кармана Ратке коллоидом формируется киста. Данное образование может иметь размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, овальную или округлую форму и локализуется преимущественно между передней и задней долями гипофиза.
Симптомы и последствия
В большинстве случаев кисты гипофизарного хода асимптомны, то есть никак себя не проявляют. Патологические симптомы появляются только тогда, когда образование достигает больших размеров и начинает сдавливать гипофиз, зрительные нервы в зоне их перекреста (хиазмы) или кавернозный синус – структуру твердой мозговой оболочки, которая принимает участие в регуляции внутричерепного кровообращения. Соответственно, у больного могут возникнуть следующие патологические признаки:
- эндокринная дисфункция;
- нарушение зрения;
- головные боли;
- неврологические расстройства.
В передней доле гипофиза вырабатывается несколько наиболее важных для человеческого организма гормонов. Эти вещества регулируют обмен веществ, работу половых желез, щитовидной железы, молочных желез, а также отвечают за рост тела и созревание репродуктивных органов человека. Поэтому гормональные нарушения при кисте гипофизарного хода могут быть самыми разнообразными: от задержки роста до бесплодия.
Киста кармана Ратке представляет собой редкое образование, возникающее в области гипофиза. Врачи отмечают, что данная киста часто обнаруживается случайно при проведении магнитно-резонансной томографии, так как у большинства пациентов она не вызывает выраженных симптомов. Однако в некоторых случаях киста может приводить к головным болям, нарушению зрения или гормональным сбоям. Специалисты подчеркивают важность регулярного наблюдения за состоянием пациента, так как изменения в размере кисты могут потребовать хирургического вмешательства. В целом, киста кармана Ратке считается доброкачественным образованием, но требует внимательного подхода в диагностике и лечении.
Диагностика
Алгоритм обследования пациентов с подозрением на кисту кармана Ратке следующий:
- Консультация невропатолога, окулиста, эндокринолога и онколога (последняя проводится, чтобы исключить злокачественную опухоль головного мозга).
- Инструментальные исследования головного мозга – МРТ. Этот метод наиболее информативен при данной патологии. Иногда применяются специальные методики контрастирования, которые позволяют отличить кисту гипофизарного хода от других очень похожих патологических образований (например, краниофарингиомы, кистозной аденомы гипофиза, арахноидальных кист и т.д.). Больным, которым противопоказано исследование с помощью аппарата МРТ, проводят компьютерную томографию с контрастированием.
- Лабораторные исследования – анализы на гормоны гипофиза, надпочечников и щитовидной железы.
Киста кармана Ратке — это образование, которое вызывает интерес и порой беспокойство у людей, сталкивающихся с этой проблемой. Многие пациенты отмечают, что киста часто обнаруживается случайно во время обследования, и не всегда сопровождается симптомами. Однако, когда возникают жалобы, такие как головные боли или нарушения зрения, это может вызвать тревогу. В медицинских кругах обсуждается, что киста может быть связана с аномалиями развития, и в большинстве случаев она не требует вмешательства. Тем не менее, пациенты делятся опытом, что важно следить за состоянием и регулярно проходить обследования. В интернете можно найти множество форумов, где люди обмениваются мнениями и советами, что помогает снять напряжение и лучше понять свою ситуацию.
Лечение
При бессимптомной кисте кармана Ратке (ее могут обнаружить во время исследований головного мозга, проведенных по поводу совершенно другого заболевания) алгоритм действий врача-невропатолога следующий: наблюдение и МРТ головного мозга в динамике, мониторинг гормонального фона.
Если размеры образования небольшие, есть невыраженные симптомы болезни и изменения со стороны анализов на гормоны, проводится коррекция выявленных гормональных нарушений врачом-эндокринологом и МРТ в динамике.
Если киста растет, что подтверждают данные инструментальных исследований, симптомы болезни усугубляются, гормональные нарушения не купируются лекарственными средствами, а также появляются дополнительные неврологические расстройства, проводится хирургическое лечение – удаление патологического образования. Операции по поводу кисты гипофизарного хода делают в специализированных нейрохирургических отделениях. Существует два вида хирургических вмешательств при данном заболевании:
- Классическая транссфеноидальная операция. Доступ к карману Ратке осуществляется через нос, вернее, клиновидную пазуху – пространство, заполненное воздухом, позади носа, разрез производится изнутри носовой раковины. Чтобы хорошо видеть операционное поле, врачи используют специальный бинокулярный микроскоп. Аспирация содержимого позволяет уменьшить размеры образования и сдавливание структуры головного мозга.
- Современная малоинвазивная операция. Проводится она с помощью эндоскопического оборудования, которое дает хирургу возможность хорошо рассмотреть кисту, а также снизить риск повреждения сосудов и нервных образований, которых много возле гипофиза. В черепную коробку при данной операции врачи также проникают через носовые ходы.
Удаленные в ходе хирургического вмешательства структуры кисты и содержимое в обязательном порядке направляется на гистологическое обследование, чтобы исключить злокачественный процесс. После операций по удалению кисты кармана Ратке возможны рецидивы недуга. Поэтому больных повторно обследуют (проводят МРТ, гормональные анализы).
Вопрос-ответ
Нужно ли лечить кисту ратке
Как лечить кисту Ратке? Если образование небольшое и не затрагивает другие структуры, врач может предложить наблюдение. Однако большое образование, сдавливающее окружающие структуры и вызывающее дисфункцию гипофиза или визуальные изменения, часто требует полного дренирования кисты или хирургического удаления.
Почему образуется киста кармана ратке
Причины кист Ратке. Считается, что кисты Ратке возникают на ранних стадиях внутриутробного развития плода, когда внутренняя часть расщелины Ратке не уходит, как это обычно бывает. В итоге остается пространство, которое может заполняться жидкостью и со временем увеличиваться.
Можно ли жить с кистой гипофиза
Если киста гипофиза небольших размеров и она не представляет опасности для здоровья пациента, то ее предпочтительнее не трогать. С такой кистой человек может прожить всю жизнь, и она не причинит ему никаких проблем.
Какие анализы нужно сдать при кисте кармана Ратке
МР-картина кисты кармана Ратке. Рекомендуется анализ крови на пролактин, АКТГ, СТГ, ТТГ и ФГ/ЛГ.
Советы
СОВЕТ №1
Постоянно следите за своим здоровьем и обращайте внимание на любые изменения в организме. Если вы заметили симптомы, такие как головные боли, затрудненное дыхание или другие необычные проявления, не откладывайте визит к врачу.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с носоглоткой. Это поможет выявить кисты на ранних стадиях и предотвратить возможные осложнения.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о кистой кармана Ратке и ее возможных последствиях. Понимание заболевания поможет вам лучше общаться с врачом и принимать обоснованные решения о лечении.
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу о методах лечения и возможных рисках. Чем больше вы будете знать о своем состоянии, тем легче будет справиться с ним и принимать активное участие в процессе лечения.