Основные причины кровотечения из носа

Местные причины кровотечения из носа

К локальным факторам, способствующим носовым кровотечениям относится:

Травматическое повреждение слизистой:

• хирургическое вмешательство – приводит к нарушению структуры кавернозной ткани слизистой оболочки;
• лечебно-диагностические процедуры – назотрахеальная интубация, пункция придаточных пазух, назогастральное зондирование;
• попадание инородного тела в носовые ходы – приводит к микротравмам, при длительном присутствии инородного тела формируется грануляционная ткань (молодая соединительная ткань с большим количеством капилляров);
• чихание, сморкание при насморке;
• изменение атмосферного давления (баротравма) во время восхождений в горы, спуска под воду.

Атрофические процессы – связаны с образованием сухих корок на слизистой носа, зудом, дискомфортом, истончением слизистой, которая легко повреждается при механическом удалении корок.

Новообразования носоглотки, придаточных пазух, полости носа:

• полип – доброкачественное богатоваскуляризированное образование из соединительной ткани;
• юношеская ангиофиброма носоглотки – формируются у мальчиков в пубертатном периоде, характеризуются выраженной кровоточивостью и способны приводить к значительной кровопотере;
• злокачественные образования – приводят к обильным, профузным кровотечениям и зачастую появление этого симптома при этой форме патологии является первым признаком заболевания.

Гранулёмы, язвы слизистой – при туберкулёзе, сифилисе, гранулематозе Вегенера.

Токсическое воздействие:

• вдыхание паров хромового ангидрида;
• назальное использование наркотических средств;
• длительное применение назальных глюкокортикостероидов.

Врачи отмечают, что кровотечение из носа, или эпистаксис, может быть вызвано множеством факторов. Одной из основных причин является сухость воздуха, особенно в зимний период, когда отопление снижает влажность. Это приводит к пересушиванию слизистой оболочки носа, что делает её более уязвимой к повреждениям. Также часто встречаются травмы носа, как бытовые, так и спортивные, которые могут вызвать кровотечение. Аллергические реакции и инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда или синусит, также могут способствовать возникновению данной проблемы. Врачи подчеркивают, что хронические заболевания, такие как гипертония и нарушения свертываемости крови, требуют особого внимания, так как могут усугублять ситуацию. Важно своевременно обращаться за медицинской помощью, если эпизоды кровотечения становятся частыми или обильными.

Кровь из носа. Как быстро остановить. Причины и лечение / Клиника Синай в Москве

Причины общего характера

Дефекты свёртывающей системы крови и заболевания сосудов:

1. Гемофилия – наследственно обусловленное заболевание, проявляется только у мужчин, обусловлено нарушением процессов свёртывания.
2. Инфекционные болезни – геморрагическая пурпура, верльгофова болезнь.
3. Васкулиты, ангиопатии, наследственные вазопатии и мезенхимальные дисплазии.
4. Тромоцитопатии – наследственные и приобретённые (обусловленные приёмом аспирина, НПВС, наличием почечной недостаточности).
5. Виллебранда болезнь.
6. Коагулопатии, возникающие при патологии печени.

Сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся сердечной недостаточностью – характеризуется застойными явлениями, слабостью и ломкостью капилляров.

Артериальная гипертензия – является одной из частых причин носовых кровотечений у взрослого человека. При критически высоком артериальном давлении кровотечение играет защитную роль и направлено на снижение внутричерепного давления. Источником такого кровотечения служит заднее сплетение Вудраффа.

Инфекционные болезни

― часто идёт кровь из носа при таких заболеваниях, как грипп, дифтерия, скарлатина, корь, сепсис, малярия, пневмония.

Перелом основания черепа

– тяжёлая травма, сопровождающаяся профузным носовым кровотечением.

Носовые кровотечения у детей главным образом обусловлены пальцевой травмой слизистой, попаданием инородных предметов. Выделения из носа с кровью могут сопровождаться у ребёнка психогенными или вегетативными реакциями: истерическим состоянием, обмороком.

Из-за чего возникают кровотечения из носа у беременных беременности носовые кровотечения обычно возникают в III триместре, непродолжительные, купируются самостоятельно. Как правило, они обусловлены следующими причинами:

• формирование хронического риносинусита, что сопровождается расширением сосудов зоны Киссельбаха и при высмаркивании они легко травмируются и кровоточат;
• усиление васкуляризации слизистой под действием эстрогенов;
• появление новообразований – гранулём беременных, гемангиом полости носа;
• уменьшение количества тромбоцитов, что может быть обусловлено HELLP синдромом, развитием антифосфолипидного синдрома, тромбоцитопенической пурпуры.

Кровотечение из носа — довольно распространённое явление, и многие люди сталкиваются с ним хотя бы раз в жизни. Основные причины, по которым возникает эта проблема, варьируются от простых до более серьёзных. Чаще всего носовое кровотечение связано с пересушиванием слизистой оболочки, что может происходить в зимний период или при использовании обогревателей. Также травмы носа, такие как удары или частое ковыряние, могут спровоцировать кровотечение. Некоторые люди отмечают, что у них возникают проблемы при повышенном артериальном давлении или в результате аллергических реакций. Важно помнить, что если кровотечение повторяется часто или сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу для более тщательного обследования. Многие люди делятся своими методами остановки кровотечения, такими как наклон головы вперёд и сжатие ноздри, что действительно может помочь в большинстве случаев.

Почему идет кровь из носа: 3 основные причины. Опасность кровотечения | Вопрос Доктору

Почему течёт кровь по утрам кровотечения часто вызваны слишком сухим воздухом в помещении или высокой температурой, в результате чего слизистая носа за ночь пересыхает, и сосуды теряют эластичность и становятся ломкими.

Клиника носовых кровотечений

Принято различать следующие кровотечения, в зависимости от источника:

Передние – из сосудов зоны Киссельбаха. К особенностям данных кровотечений можно отнести следующее:

• встречаются в большинстве случаев;
• как правило, не представляют опасности;
• легко останавливаются.

Задние кровотечения – источником служат крупные сосуды задних отделов. Особенности:

• встречаются реже;
• могут иметь стёртую картину;
• сложно оценить объём кровопотери, так как часть крови заглатывается;
• требуют квалифицированной медицинской помощи.

Регулярные носовые кровотечения, возникающие каждый день, способны быстро привести к развитию анемии, что сопровождается такими симптомами, как:

• бледность, сухость кожи и слизистых;
• ломкость и тусклость волос;
• учащённое сердцебиение, одышка;
• быстрая утомляемость, слабость.

Что делать при кровотечении из носа

Лечение носовых кровотечений складывается из двух направлений:

• остановка кровотечения;
• профилактика рецидива.

Первая помощь включает в себя следующие действия:

• механическое зажатие носа на 5-20 минут, дыхание осуществлять ртом;
• голову пострадавшего необходимо наклонить вперёд для предотвращения затекания крови в глотку и возможной обструкции дыхательных путей;
• на поражённую половину носа накладывают лёд, холодный компресс;
• чтобы быстро остановить кровь дополнительно можно использовать сосудосуживающий назальный спрей на основе фенилэфрина, галазолина, ксилометазолина.

В условиях ЛОР – отделения для того чтобы остановить кровотечение применяют различные способы:

• механические ― передняя и задняя марлевая тампонада, при которой пережимаются кровоточащие сосуды, образуются сгустки крови, способствующие остановке кровотечения;
• химические ― местное применение нитрата серебра;
• физические ― локальная гипотермия, локальная гипертермия водой, нагретой до 50 градусов, криовоздействие, электрокоагуляция;
• биологические ― использование в качестве тампонов биоматериалов;
• фармакологические ― применение гемостатических препаратов: викасола, дицинона, хлористого кальция, аминокапроновой кислоты;
• хирургические ― подслизистая резекция носовой перегородки, перевязка сосуда, эндоваскулярная эмболизация, ангиотомия.
• смешанные – применение одновременно нескольких способов.

Проводятся дополнительные лечебные мероприятия:

• нормализация артериального давления;
• коррекция анемии;
• восполнение объёма циркулирующей крови.

Профилактика носовых кровотечений

Профилактика кровотечений включает в себя устранение факторов, способных вызвать кровь из носа:

• увлажнение воздуха, слизистой носа;
• предупреждение травм;
• лечение основного заболевания;
• контроль показателей свёртываемости крови при применении лекарств, оказывающих воздействие на свёртывающую систему крови;
• устранение токсических влияний.

Независимо от причины, вызвавшей носовое кровотечение, если оно длительно не останавливается, сопровождается такими симптомами, как жажда, шум в ушах, учащение сердцебиения, мелькание мушек перед глазами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

https://youtube.com/watch?v=hFe26R4-4z0

Вопрос-ответ

Что может означать кровь из носа без причины

Основные причины носовых кровотечений — травмы носа, переломы носовой перегородки, привычка ковырять в носу, перегрев и долгое пребывание в помещении с сухим воздухом. Кроме того, кровотечение из носа может быть признаком артериальной гипертензии, атеросклероза, новообразований в полости носа и других патологий.

Какие причины кровотечения из носа

Механические травмы (ушиб, травма слизистой). Сухой воздух вызывает пересыхание слизистой и хрупкость сосудов. Инфекции (грипп, ринит, синусит). Полипы или новообразование в полости носа. Наличие посторонних предметов в носу (особенно у детей).

Когда бить тревогу при крови из носа

Когда обращаться к врачу: при попытке остановить кровь из носа, вы нащупали рану или какое-либо повреждение в носовой полости, кровотечение длится более 15 минут, и вы не в силах его остановить, у вас частые носовые кровотечения (неоднократно в течение недели, без явных причин).

Чего не хватает организму, если идет кровь из носа

Носовое кровотечение и недостаток витаминов. Если нарушения свертывания крови возникают в результате дефицита витамина К, это может привести к кровотечению из носа. Точно так же и в случае дефицита витамина С, который может ослабить капилляры, что может привести к кровотечению из носа.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно увлажняйте воздух в помещении, особенно в зимний период, когда отопление может сильно высушивать воздух. Используйте увлажнители или просто ставьте емкости с водой рядом с источниками тепла.

СОВЕТ №2

Избегайте травм носа, особенно при занятиях спортом или в условиях, где возможно столкновение. Если у вас есть склонность к носовым кровотечениям, будьте осторожны и используйте защитные средства.

СОВЕТ №3

Если вы часто страдаете от носовых кровотечений, проконсультируйтесь с врачом. Это может быть признаком более серьезных заболеваний, таких как гипертония или нарушения свертываемости крови.

СОВЕТ №4

Не забывайте о правильном уходе за носом. Избегайте чрезмерного сморкания и использования ватных палочек внутри носа, так как это может повредить слизистую оболочку и спровоцировать кровотечение.