Язва (или язвенная болезнь) желудка и двенадцатиперстной кишки — это хроническое с рецидивами заболевание слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при котором происходит ее повреждение с образованием язв или эрозий на фоне воспаления. Морфологически язва представляет собой раневое углубление в стенке органа, которое длительное время не заживает (может только рубцеваться). По статистике пик заболеваемости язвенной болезнью приходится на возраст 30-40 лет, причем мужчины болеют чаще женщин.
Причины появления и механизм развития
Данное заболевание относится к полиэтиологическим. Это значит, что в его развитии играет роль множество причин и факторов. Механизм развития основан на преобладании факторов агрессии (повышенная кислотность, воспаление, инфекция, пепсин, желчные кислоты) в желудке и двенадцатиперстной кишке над факторами защиты (адекватное кровоснабжение стенок этих органов, защитный слой слизи). Это приводит к постоянному раздражению и постепенному образованию эрозии (поверхностная язва), а затем и язвы в слизистой оболочке.
Причины, которые провоцируют преобладание факторов агрессии над факторами защиты следующие:
- воспалительные заболевания – гастрит, дуоденит;
- инфицирование слизистой оболочки Helicobacter pylori – это специфическая бактерия, которая не боится соляной кислоты желудка и пищевых ферментов, приводит к воспалению и образованию эрозий и язвы;
- длительные эмоциональные нагрузки и стрессы – являются причиной нарушения кровоснабжения (спазм сосудов) стенок желудка и двенадцатиперстной кишки;
- генетическая предрасположенность – у человека, родители которого болели язвенной болезнью, риск заболеть выше;
- нарушение режима питания – поздний ужин перед сном, питание всухомятку, на ходу, отсутствие полноценного завтрака приводят к снижению факторов защиты;
- систематическое употребление спиртных напитков – в этом случае не только крепкие напитки (водка), но и пиво с вином могут усиливать факторы агрессии;
- курение – особенно натощак;
- злоупотребление кофеинсодержащими напитками (крепкий черный чай, кофе) – повышают кислотность выше нормального уровня;
- жевательная резинка натощак – рефлекторно вызывает выделение желудочного сока, который при отсутствии пищи в желудке негативно воздействует на слизистую оболочку;
- дуодено-гастральный рефлюкс – обратный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, вместе с содержимым попадают желчные кислоты, что являются сильным фактором агрессии;
- длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, парацетамол, ибупрофен) или глюкокортикостероидов (преднизолон) – побочным эффектом этих лекарственных средств является снижение факторов защиты.
Врачи отмечают, что язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется рядом характерных признаков. К основным симптомам относятся боли в верхней части живота, которые могут усиливаться на голодный желудок или после еды. Часто пациенты жалуются на изжогу, тошноту и рвоту. Причины возникновения язв могут быть разнообразными: это и инфекция Helicobacter pylori, и длительное применение нестероидных противовоспалительных средств, и стрессовые ситуации. Лечение язвенной болезни включает в себя как медикаментозную терапию, направленную на уничтожение инфекции и снижение кислотности, так и изменение образа жизни. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и соблюдения рекомендаций, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Признаки заболевания
В зависимости от локализации повреждения слизистой оболочки симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут отличаться.
Язва желудка проявляется такими симптомами:
- боль в области желудка – верхняя часть живота слева, имеет точечную локализацию (больной может указать пальцем место боли), характер колющий, чаще всего возникает натощак, после приема еды уменьшается;
- изжога – чувство жжения за грудиной, причиной которого является повышенная кислотность в желудке, часто соединяется с болью в желудке;
- отрыжка кислым содержимым – причина та же;
- тяжесть в животе после приема пищи;
- похудание при неизменном питании.
Язва двенадцатиперстной кишки проявляет себя так:
- боль – локализуется в животе, посредине выше пупка (место проекции двенадцатиперстной кишки), характер точечный или разлитой, в отличие от язвы боль возникает чаще после еды;
- метеоризм (вздутие живота) – этот симптом практически всегда сопровождает язву двенадцатиперстной кишки;
- тошнота, иногда рвота;
- похудание;
- отрыжка с неприятным запахом.
Диагностика
Диагностика заболевания проводится инструментально, она основана на исследовании желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью таких методов:
- ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) – метод основан на введении через рот в желудок и двенадцатиперстную кишку оптоволоконной трубки с камерой и освещением, дает возможность осмотреть слизистую оболочку и взять биопсию при необходимости;
- рентгенологическое контрастное исследование – пациент выпивает контрастное вещество (бариевая смесь), которое заполняет язву, что позволяет на снимке увидеть подробную картину;
- ультразвуковое исследование – на современных аппаратах можно диагностировать язву.
Наиболее информативным методом, хотя и не очень приятным для пациента, является ФЭГДС, при котором врач хорошо видит локализацию, размер и состояние язвы.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — это серьезные заболевания, о которых часто говорят в медицинских кругах и среди пациентов. Основные признаки включают постоянные боли в животе, особенно натощак, изжогу, тошноту и даже рвоту. Люди отмечают, что симптомы могут усиливаться после приема пищи или в стрессовых ситуациях. Причины язвенной болезни разнообразны: это и инфекция Helicobacter pylori, и длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, а также стресс и неправильное питание. Лечение язвы обычно включает антибиотики для устранения инфекции, антациды для снижения кислотности и изменение образа жизни. Многие пациенты отмечают, что соблюдение диеты и отказ от вредных привычек значительно улучшают их состояние. Важно не игнорировать симптомы и обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.
Возможные осложнения
Осложнения язвенной болезни весьма опасны и при отсутствии лечения возникают достаточно часто.
- Перфорация – прорыв язвы с образованием отверстия на ее месте. Содержимое органа выливается в брюшную полость, вызывая перитонит. Такое осложнение носит название – прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, проявляется резкой кинжалоподобной болью, требует неотложного оперативного вмешательства.
- Пенетрация – прорыв язвы в расположенные рядом органы, также сопровождается болью, но меньшей интенсивности, чем при перфорации, появляются симптомы нарушения функции органа, в который пенетрировала язва. Чаще поражается поджелудочная железа и большой сальник.
- Кровоизлияние из язвы – происходит тогда, когда процесс затрагивает крупные сосуды стенок пораженных органов. Проявляется характерным симптомом прекращения боли (при кровотечении кровь омывает язву и снижает ее раздражение), затем присоединяется рвота «кофейной гущей» (кровь под воздействием соляной кислоты приобретает темно-коричневый цвет) и темный стул. Доврачебная помощь заключается в прикладывании холода на живот. Лечение консервативное (внутривенное введение кровоостанавливающих средств) и хирургическое.
- Малигнизация язвы – процесс перерождения тканей язвы в злокачественную опухоль.
- Стеноз привратника – сужение выходного отверстия и пилорического отдела желудка.
Как лечить язву двенадцатиперстной кишки и желудка комплексное, включает диету, консервативные и хирургические методы. Чтобы не провоцировать раздражение и увеличение язвы, очень важно придерживаться щадящей диеты. Меню должно состоять из вареной и измельченной пищи. Питание дробное, пищу принимают небольшими порциями до 5 раз в день. Обязательно нужно исключить жареные, копченые продукты, соления, грибы. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь и курить. Правильное питание является определяющим в лечении этого заболевания.
Консервативная терапия предполагает прием антибактериальных препаратов (борьба с Helicobacter pylori), также необходимы кислотоснижающие препараты (омез, ранитидин, фамотидин) и препараты висмута, которые обладают вяжущим эффектом – покрывают язву защитной пленкой (де-нол).
Хирургическое лечение может быть рекомендовано, когда отсутствует положительная динамика в течение 4-5 месяцев консервативной терапии. В зависимости от размера язвы ее иссекают и ушивают или проводится резекция (частичное удаление) желудка или двенадцати перстной кишки. Профилактика язвенной болезни направлена на исключение факторов, провоцирующих ее развитие.
Вопрос-ответ
Какие признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Ноющие или схваткообразные боли, слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще возникают натощак или непосредственно после еды. Постоянная изжога, особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым. Тошнота. Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом.
В каком месте болит двенадцатиперстная кишка
Боль возникает в подложечной или пупочной областях натощак или спустя час после еды. Снять боль можно антацидными препаратами или приемом пищи. Очень редко пациентов может беспокоить рвота, изжога, неприятная отрыжка.
Каковы причины язвенной болезни желудка
Нарушенный режим питания, стрессовые ситуации и сильное эмоциональное перенапряжение, прием алкоголя и курение табака, гиповитаминоз, генетическая предрасположенность к развитию заболевания, нарушения обмена веществ в организме.
Как понять, что есть проблемы с 12-перстной кишкой
Эпицентр боли расположен вверху и правее от срединной линии живота. Боль тупая или острая, появляется или усиливается спустя 2-3 часа после еды (когда желудок начинает отправлять пищу в кишечник), частая изжога, чувство горечи во рту, периодическая тошнота.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть предрасположенность к язвенной болезни или вы замечаете симптомы, такие как боль в животе, изжога или тошнота, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика поможет избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Избегайте острого, жирного и кислого питания, а также продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Включите в свой рацион больше овощей, фруктов и нежирного белка, чтобы поддерживать здоровье желудочно-кишечного тракта.
Читайте также:
СОВЕТ №3
Управляйте стрессом. Психоэмоциональное состояние может влиять на здоровье желудка. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание, чтобы снизить уровень стресса и предотвратить обострение язвенной болезни.
СОВЕТ №4
Избегайте самолечения. Если у вас есть подозрения на язву, не занимайтесь самолечением с помощью безрецептурных препаратов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом для назначения правильного лечения и предотвращения возможных осложнений.
