Почечное давление: признаки и лечение

Как почки формируют давление?

Как известно, основная функция почек — это образование мочи, которая получается вследствие сложного механизма фильтрации плазмы крови в клубочках и обратного всасывания полезных веществ в канальцах нефронов. При этом уровень артериального давления в образовании мочи играет одну из главных ролей: если АД падает ниже определенного критического значения, то моча просто вырабатываться не будет. По этой причине почка снабжена определенным механизмом, позволяющим ей регулировать уровень артериального давления.

В корковом слое почек находятся клетки, которые вырабатывают ренин в тех случаях, когда снижается артериальное давление, уменьшается объем циркулирующей крови, падает концентрация натрия или происходит чрезмерная активация сосудорасширяющих адренергических рецепторов. В свою очередь, ренин запускает целый каскад реакций, в результате которых суживаются мелкие артерии и артериолы, начинает с большей частотой и силой сокращаться сердце, а почки задерживают в организме натрий и воду. Все это приводит к тому, что наблюдается стойкий рост АД.

С другой стороны, почки могут получать команды от надпочечников (альдостерон), нервной системы, сосудов, а также сердца (предсердный натрийуретический фактор), что заставляет их или повышать выработку ренина, или усиливать задержку натрия и воды. Если же почка получает команду повысить выработку мочи и ускорить вывод натрия, то АД начинает снижаться.

В последние годы определенное значение в повышении АД специалисты отводят также общему количеству функционирующих нефронов. Считается, что чем меньше их изначальное число, тем человек более склонен к возникновению гипертонии. Например, человек, имеющий около 800 000 нефронов, более рискует стать гипертоником, чем обладатель почек с 1 200 000 функционирующими нефронами.

Врачи отмечают, что почечное давление, или ренальная гипертензия, является серьезной проблемой, которая может привести к различным осложнениям. Основные признаки этого состояния включают головные боли, усталость, а также изменения в мочеиспускании. Специалисты подчеркивают важность ранней диагностики, так как игнорирование симптомов может привести к прогрессированию заболевания. Лечение почечного давления обычно включает медикаментозную терапию, направленную на снижение артериального давления и улучшение функции почек. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Врачи также рекомендуют изменить образ жизни: сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут существенно улучшить состояние пациента и снизить риск рецидивов.

Почки и повышенное артериальное давление

Симптомы

Как правило, высокое почечное давление характеризуется теми же симптомами, что и обусловленное стрессом, например:

• головной болью;
• головокружением;
• мельканием мушек перед глазами и т.п.

Заподозрить то, что именно почки «держат» высокое давление можно, обратив внимание на следующее:

• стойкое повышение АД;
• давление практически не уменьшается при приеме успокоительных средств;
• пульс умеренно учащен или вообще является нормальным;
• в плане понижения АД наиболее эффективны бессолевая диета и комбинированные гипотензивные средства, в состав большинства из которых входит мочегонный препарат.

Кроме этого высокие цифры давления могут сопровождаться явными симптомами заболеваний почек:

1. Стеноз почечной артерии — стойкое повышение артериального давления, медикаментозные средства снижают АД на относительно короткий срок или вообще не помогают.
2. Хроническая почечная недостаточность, к которой может привести гломерулонефрит и другие болезни почек — наблюдается отечность или одутловатость лица, снижение количества выделяемой за сутки мочи (олигоурия), многие пациенты имеют специфический запах тела в связи с тем, что часть азотистых соединений организм в данном случае пытается выводить через кожу.
3. Гломерулонефрит — характерны изменения в моче: белок (протеинурия), цилиндры (цилиндрурия), примесь крови (гематурия) и т.д.

Заболевания, сопровождающиеся появлением почечного давления

В первую очередь, это классические урологические болезни, приводящие к появлению так называемой ренальной гипертензии:

• гломерулонефрит, пиелонефрит;
• нефролитиаз, гидронефроз;
• поликистоз, туберкулез почек и другие.

Кроме этого, поражение почек с последующим повышением артериального давления встречается при заболеваниях соединительной ткани (например, в случае системной красной волчанки, склеродермии), сахарном диабете, фиброплазии почечных артерий, а также при прогрессировании классической гипертонической болезни, для которой даже здоровая почка сама по себе является одним из органов–мишеней.

Почечное давление, или артериальная гипертензия, часто вызывает беспокойство у людей, так как может привести к серьезным осложнениям. Многие отмечают, что симптомы могут быть неочевидными: головные боли, усталость, головокружение. Однако некоторые пациенты сообщают о более специфических признаках, таких как отеки, особенно в области ног и лица. Лечение почечного давления включает в себя как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют следить за уровнем соли в рационе, заниматься физической активностью и контролировать вес. Важно регулярно проверять артериальное давление и консультироваться с врачом, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Почечное давление

Лечение

Основные задачи при высоком почечном давлении — снизить АД и устранить, по возможности, заболевания, которые приводят к его повышению. Для этого врачи рекомендуют лечить основную болезнь, а также придерживаться диеты с ограниченным количеством соли, исключая ее полностью при почечной недостаточности во время обострения болезни.

Наиболее распространенные препараты, используемые для нормализации давления:

• антагонисты кальция — нифедипин, верапамил, амлодипин;
• α–адреноблокаторы — бутироксан, празозин;
• мочегонные средства — верошпирон, альдактон, гипотиазид.

Кроме этого, если имеются соответствующие показания, врачом могут быть рекомендованы:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)— эналаприл, каптоприл, лизиноприл;
• сартаны — ирбесартан, лозартан, вальсартан;
• β–адреноблокаторы — метопролол, бисопролол, эгилок.

Помимо медикаментозной терапии во многих случаях артериальной гипертензии, развивающейся на фоне патологии почек, оказываются эффективными хирургические методы лечения:

1. Стеноз почечной артерии — восстановление нормального кровообращения почки (классическим, эндоскопическим или эндоваскулярным способами).
2. Тяжелая почечная недостаточность — удаление, гемодиализ и последующая трансплантация почки.

Первая помощь при водно–солевом гипертоническом кризе, обусловленном преимущественно повышенным почечным давлением:

• фуросемид внутрь или инъекционно;
• каптоприл под язык;
• эналаприл, β–адреноблокатор внутрь.

https://youtube.com/watch?v=RMB_-5S3qxI

Вопрос-ответ

Как понять, что у тебя почечное давление

Как отличить почечную гипертонию от обычной? В отличие от артериальной гипертензии, почечная редко осложняется гипертоническими кризами, инфарктами или инсультами. Отличительными признаками также является наличие отёков мягких тканей, уменьшение количества мочи перед повышением давления.

Чем снять почечное давление?

К ним относятся ингибиторы АПФ (лизиноприл, эналаприл), блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан) и бета-блокаторы (метопролол, атенолол), спазмолитические средства. В их основе имеются вещества, которые улучшают работу почек и мочевыделительной системы.

Как можно снизить почечное артериальное давление?

Если у вас есть заболевание почек, избегайте продуктов и напитков с высоким содержанием натрия. Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять для достижения своих целей по кровяному давлению, могут включать употребление в пищу полезных для сердца и низконатриевых продуктов, отказ от курения, ведение активного образа жизни, достаточное количество сна и прием лекарств в соответствии с предписаниями.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте артериальное давление. Высокое почечное давление может быть признаком заболеваний почек или сердечно-сосудистой системы. Используйте домашние тонометры для контроля и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свой рацион. Употребление продуктов с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия может помочь поддерживать нормальное давление. Включайте в рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

СОВЕТ №3

Не игнорируйте симптомы. Если вы заметили такие признаки, как отеки, головные боли, усталость или изменения в мочеиспускании, обязательно обратитесь к врачу. Раннее выявление проблем с почками может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №4

Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно влиять на ваше здоровье, в том числе на почечное давление. Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или простые дыхательные упражнения, чтобы снизить уровень стресса.