Желчный пузырь – это орган пищеварительной системы, который выполняет функцию сбора желчи из печени и регуляции ее выделения в двенадцатиперстную кишку, в зависимости от приема пищи. Функции желчи заключаются в активации пищеварительных ферментов в кишечнике и эмульгировании жиров (процесс измельчения крупных капель жира до более мелких) для облегчения их переваривания.
Болезни желчного пузыря достаточно разнообразны по своей структуре, причинам возникновения и проявлениям. По частоте занимают 2-е место среди заболеваний печени и желчевыводящих путей и 3-е место всех болезней желудочно-кишечного тракта. Что касается возраста, то ими чаще страдают люди старше 50-ти лет, причем женщины подвержены больше мужчин.
Где находится желчный пузырь?
Желчный пузырь у человека находится в анатомической области правого подреберья – нижний край реберной дуги справа.
Врачи отмечают, что заболевания желчного пузыря могут проявляться разнообразными симптомами, среди которых наиболее распространены боли в правом подреберье, тошнота, рвота и нарушение пищеварения. Часто пациенты жалуются на горечь во рту и изменение цвета стула. Важно понимать, что игнорирование этих признаков может привести к серьезным осложнениям, таким как холецистит или желчнокаменная болезнь. Лечение заболеваний желчного пузыря зависит от их природы и может включать как консервативные методы, такие как диета и медикаментозная терапия, так и хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное обращение к специалисту играют ключевую роль в успешном лечении и предотвращении рецидивов.
Основные причины и механизм развития болезней
Можно выделить такие основные группы причин и механизмов развития этих заболеваний:
- инфекции – вызывают воспаление слизистой оболочки желчного пузыря и вызывают развитие холецистита, к ним относятся бактерии – кишечная палочка, стафилококк, стрептококк, протей и синегнойная палочка;
- изменения химического состава желчи и соотношения ее основных компонентов (холестерин, белки, желчные кислоты, минералы) – одна из основных причин того, что в просвете образуются камни и развивается желчнокаменная болезнь, вариантом может быть холестероз – скапливание холестерина в стенках желчного пузыря;
- нарушение иннервации желчного пузыря – приводит к проблемам с сокращением его стенок, из-за чего развивается дискинезия желчного пузыря и его дисфункция (выход желчи в кишечник происходит не вовремя и в не полном объеме);
- генетические наследственные изменения анатомической формы желчного пузыря – они являются причиной такого состояния, как перегиб желчного пузыря;
- изменение генома клеток слизистой оболочки желчного пузыря приводит к образованию доброкачественных (полипы) или злокачественных (рак) опухолей.
Симптомы болезней желчного пузыря
Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей проявляются одинаковыми основными симптомами вне зависимости от причины и механизма развития заболевания:
- Боль – локализуется в области подреберья, различной интенсивности (меньше при перегибе желчного пузыря, более выражена при холецистите и камнях, может отсутствовать при полипах). Боль усиливается в течение суток после приема пищи, в особенности жирной, жареной или копченой. В случае выхода камня из желчного пузыря и закупорки им общего желчного протока возникает резкая приступообразная боль – печеночная колика.
- Симптомы нарушения пищеварения – в связи с поступлением желчи в кишечник в неполном объеме или изменением ее состава процесс переваривания пищи нарушается. Появляются тошнота, периодическая рвота, метеоризм (вздутие) и расстройства стула (послабление или склонность к запорам).
- Горький привкус во рту – сопровождает практически все заболевания печени и желчного пузыря.
- Малиновый язык – покраснение языка, специфический симптом различных проблем с печенью или желчевыводящими путями.
- Интенсивный цвет мочи – моча становится насыщенно желтой, вплоть до коричневого цвета. Это связано с тем, что при заболеваниях желчного пузыря желчные кислоты частично всасываются в кровь и выводятся с мочой, что придает ей характерное окрашивание.
- Светлый кал – в норме коричневый цвет стула обеспечивается наличием в нем желчных кислот, соответственно при уменьшении поступления желчи в кишечник кал становится светлым.
- Желтушность кожи и склер (от еле различимой до выраженного желтого окрашивания кожи и склер) – возникает при попадании желчных кислот в кровь из желчного пузыря и оседания их в тканях организма (желтуха).
Это базовые симптомы заболевания желчного пузыря, которые могут варьировать в каждом конкретном случае. Некоторых из них может не быть вовсе, так, например, воспаление слизистой оболочки желчного пузыря протекает без желтухи.
Многие люди, сталкиваясь с проблемами желчного пузыря, описывают свои симптомы как острые боли в правом подреберье, которые могут иррадиировать в спину или плечо. Часто отмечаются тошнота и расстройства пищеварения, особенно после жирной пищи. Некоторые пациенты упоминают о горечи во рту и изменениях в стуле, что также настораживает. Лечение, как правило, включает диету, направленную на снижение нагрузки на печень и желчный пузырь, а также медикаментозную терапию для облегчения симптомов. В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Люди делятся опытом, что правильное питание и регулярные обследования помогают избежать обострений и поддерживать здоровье.
Диагностика проблем с желчным пузырем
Наличие признаков заболевания позволяет заподозрить непосредственно болезнь. Однако для уточнения диагноза необходима дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика:
- Клинический анализ крови – позволяет выявить воспалительный процесс в организме, при котором происходит повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и количества лейкоцитов.
- Дуоденальное зондирование – информативный диагностический тест, при котором в двенадцатиперстную кишку вводится тонкая трубка (зонд) и через нее собирается желчь, ее исследуют в лаборатории. Это позволяет определить химический состав желчи, воспалительные элементы (появляются лейкоциты и слизь), атипические клетки при опухолевых процессах. Также проводится бактериальный посев желчи на питательные среды с целью выявления возбудителя инфекции.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости – этот метод обследования визуализирует желчный пузырь, можно увидеть перегиб, толщину стенок желчного пузыря, расширение общего желчного протока и наличие включений (камни, полипы).
- Тонкоигольная биопсия – под ультразвуковым контролем в желчный пузырь вводят тонкую иглу, которой берется кусочек ткани для анализа. Дальше ткань исследуют под микроскопом с целью выявления атипических (опухолевых) клеток.
- Рентгенологическое исследование с контрастным веществом – внутривенно вводится контраст, который выводится клетками печени и скапливается в желчном пузыре, это позволяет оценить его размер и изменения формы (деформация).
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ) – лучевое послойное исследование тканей и органов, показывает даже мелкие включения и изменения в них (небольшие опухоли, полипы и камни).
Лечение заболеваний желчного пузыря
Терапия является комплексной, с учетом причины заболевания и патологических изменений. Однако есть основополагающие принципы, которых придерживаются в лечении всех заболеваний желчного пузыря:
- Диета. Диета при заболевании желчного пузыря заключается в минимизации вредного влияния пищи на работу желчного пузыря. Для этого используется стол № 5 по Певзнеру, при котором исключаются жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка), наваристые бульоны (усиливают сокращение стенок желчного пузыря). Желательно употреблять в пищу нежирные сорта мяса (говядина, кролик), птицы (курица), рыбу (предпочтительно речную рыбу), кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Важным также является процесс приготовления пищи, нельзя ее жарить, коптить. Все блюда готовятся на пару или тушением.
- Питание. Очень важным фактором при проблемах с желчным пузырем является не только то, что можно или нельзя кушать, но и то, как и когда принимать пищу. Так наиболее оптимальным является 5-тиразовое питание небольшими порциями, последний ужин не менее, чем через 2 часа до сна. Перекусы на ходу и питание всухомятку недопустимы.
- Этиотропная терапия – направлена на то, чтобы убрать причину заболевания. Для этого используются антибиотики при холецистите, хирургическое лечение при желчнокаменной болезни, полипах и опухолях желчного пузыря.
- Патогенетическая терапия – используется для восстановления функции желчного пузыря (спазмолитики при гиперкинетическом типе дискинезии), снижение интоксикации организма при холецистите и опухолях. Для улучшения пищеварения используются ферментативные препараты с желчными кислотами (мезим).
- Симптоматическая терапия – лечение направлено на уменьшение неприятных ощущений и дискомфорта, обезболивающие (кетанов, анальгин), противовоспалительные (парацетамол) препараты, спазмолитики (но-шпа, дротаверин) или их комбинации (ношпалгин, спазмалгон).
Наиболее часто встречающиеся заболевания
- Холецистит – воспаление желчного пузыря. Признаки болезни – боли в правом подреберье тянущего характера, могут усиливаться после еды. Лечение медикаментозное – антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты.
- Желчнокаменная болезнь – характеризуется наличием камней в полости желчного пузыря, выраженными болями, желтухой. Основное лечение – удаление камней.
- Дискинезия желчевыводящих путей – нарушение выхода желчи из желчного пузыря вследствие неправильной его иннервации. Характеризуется периодическими тупыми болями, нарушением пищеварения. В лечении используются препараты, влияющие на вегетативную нервную систему (новопассит) и спазмолитики.
- Холестероз – процесс откладывания в стенках желчного пузыря холестерина, длительное время ничем себя не проявляет. Лечение – диета и режим питания.
- Полипы – доброкачественная опухоль, протекает бессимптомно, кроме случаев перекрытия выхода из желчного пузыря. Лечение – хирургическое удаление полипов.
- Рак – достаточно редкая патология. Бывает боль на фоне общего похудания и интоксикации. Лечение – удаление желчного пузыря и химиотерапия.
Вопрос-ответ
Как понять, что у тебя заболевания желчного пузыря
Желтизна кожи, склер (при закупорке протоков). Покраснение языка (специфический симптом при патологиях желчного пузыря, печени). Ощущение горечи во рту. Изжога после еды. Темная моча, светлый стул (вследствие недостатка желчных кислот). Тахикардия, резкое снижение кровяного давления.
Как узнать, что у тебя воспаление желчного пузыря
Выраженная приступообразная боль в правом подреберье, которая может иррадиировать в правое плечо, лопатку, шею. Общая слабость, недомогание, нарушение сна. Тошнота, иногда рвота с примесью желчи, горечь во рту (особенно с утра), отрыжка. Расстройства стула, вздутие живота.
Что нужно принимать при заболевании желчного пузыря
Одестон таб. 200 мг №50. Препарат относится к желчегонным средствам, способствующим увеличению и выделению желчи. Аллохол таб. П/о №50. Хофитол табл. П/о 200 мг №60. Гимекромон-СЗ табл. 200 мг №50. Танацехол табл. П/о 50 мг №30. Хофитол р-р д/приема внутрь фл. 120 мл.
Каковы симптомы заболевания желчного пузыря
Определяющий критерий при заболевании желчного пузыря и протоков – резкие, сильные боли в правом подреберье. Иногда боли могут отдавать в правое плечо, правый отдел грудной клетки. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, горечь во рту, метеоризм.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Раннее выявление заболеваний желчного пузыря может значительно улучшить прогноз и облегчить лечение. Обязательно сообщайте врачу о любых симптомах, таких как боль в правом подреберье, тошнота или изменение цвета стула.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою диету. Употребление жирной и острой пищи может усугубить состояние желчного пузыря. Старайтесь включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также избегайте переедания.
СОВЕТ №3
Следите за уровнем стресса. Хронический стресс может негативно сказаться на здоровье желчного пузыря. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы. Если вы испытываете постоянные или усиливающиеся боли, обратитесь к врачу. Самолечение может привести к осложнениям, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь для правильной диагностики и лечения.
