Анализ крови на билирубин. Чем опасен высокий уровень билирубина?

Анализ крови на билирубин

Билирубин – это вещество, которое образуется в организме человека при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов. Изначально он формируется из частей гемоглобина в клетках селезенки, после чего проникает в печень и превращается в водорастворимую форму. Выводится билирубин в основном с желчью и в небольшом количестве – с мочой. Анализ крови показывает общую концентрацию этого вещества, а также его фракции. Это исследование очень важно, так как при критическом повышении уровня этого токсического компонента могут возникать тяжелые поражения центральной нервной системы.

Врачи подчеркивают важность анализа крови на билирубин, так как его уровень может служить индикатором различных заболеваний. Высокий уровень билирубина, особенно непрямого, может указывать на проблемы с печенью, желчными путями или кроветворением. Это состояние, известное как гипербилирубинемия, может привести к желтухе, что проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек. Врачи предупреждают, что длительное повышение билирубина может быть опасным, так как это может свидетельствовать о серьезных патологиях, таких как гепатит, цирроз или желчнокаменная болезнь. Кроме того, высокие уровни билирубина могут негативно влиять на нервную систему, особенно у новорожденных, вызывая риск развития билирубиновой энцефалопатии. Поэтому регулярный мониторинг уровня билирубина является важным аспектом профилактики и ранней диагностики заболеваний.

Почему Повышен Билирубин? Общий билирубин. Прямой билирубин. Непрямой билирубин.

Виды билирубина

Билирубин в организме представлен в виде нескольких фракций:

1. Непрямая фракция, являющаяся желчным пигментом. Она не растворима в воде и может проникать сквозь клеточную мембрану. С этим связано основное токсическое действие. Эта фракция билирубина синтезируется в клетках ретикуло-эндотелиальной системы путем ферментной трансформации гемма, который образуется при распаде гемоглобина. Далее он связывается с белками-переносчиками, чаще всего с альбумином, и проникает в печень.
2. Прямая фракция (свободная) образуется в клетках печени путем соединения с глюкуроновой кислотой. Благодаря этой реакции пигмент приобретает водорастворимые свойства и вместе с желчью поступает в 12-перстную кишку. В желудочно-кишечном тракте билирубин претерпевает дальнейшие изменения. Небольшая часть его обратно всасывается в кровь, а затем фильтруется в почках и выводится вместе с мочой. В основном же он, в итоге, превращается в стеркобилин, который содержится в кале и обеспечивает его характерную окраску.

Некоторые пациенты не совсем понимают, что такое общий билирубин в анализе крови. Это значение получается путем сложения концентрации прямой и непрямой фракций.

Нормы билирубина

Стандартный биохимический анализ крови

выполняется натощак, образец жидкости берут из вены (обычно на локтевом сгибе). Чтобы получить достоверные результаты, перед сдачей крови следует, как минимум за стуки, отказаться от приема жирной пищи и алкоголя. Также на результат анализа могут оказывать влияние:

• некоторые препараты, действующие на свертывающую систему крови (гепарин, варфарин, аспирин);
• беременность;
• переедание или соблюдение строгой диеты, в частности, голодание;
• кофеинсодержащие напитки;
• желчегонные травы.

Как правило, анализ крови на билирубин выполняют в следующих ситуациях:

• во время диспансеризации;
• при появлении симптомов желтухи, в том числе, у новорожденных;
• для диагностики печеночной функции при гепатите, циррозе, опухолях;
• при наличии желчнокаменной болезни или панкреатита;
• при гемолитической болезни;
• при различных видах токсического воздействия и отравлениях;
• в качестве контроля эффективности терапии.

В плазме крови определяют три показателя:

1. Общий билирубин, который является суммарной концентрацией водорастворимой и жирорастворимой фракций. Норма его у взрослого человека составляет 5,1-17 мкмоль/л.
2. Непрямая фракция может колебаться в пределах 3,4-12 мкмоль/л. Ее доля обычно составляет 70-75%.
3. Прямая фракция в норме составляет 1,7-5,1 мкмоль/л.

При беременности небольшое повышение концентрации этого вещества может считаться нормой. Связано это с нарушением кровотока по воротной вене в результате повышенного внутрибрюшного давления и воздействия увеличенной матки.

Анализ крови на билирубин является важным диагностическим инструментом, который помогает выявить различные заболевания печени, желчевыводящих путей и крови. Многие люди отмечают, что высокий уровень билирубина может свидетельствовать о серьезных проблемах, таких как гепатит, цирроз или желтуха. При этом, повышенный билирубин может вызывать такие симптомы, как пожелтение кожи и слизистых, темная моча и светлый стул.

Опасность заключается в том, что игнорирование высоких показателей может привести к осложнениям, включая повреждение печени и нарушение обмена веществ. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и проведение дополнительных исследований помогут выявить причину повышения билирубина и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Поэтому регулярные анализы и контроль состояния здоровья являются необходимыми мерами для поддержания нормального уровня билирубина и общего благополучия.

Анализ на БИЛИРУБИН (общий, прямой, непрямой) норма и причины повышения

Уровень билирубина у новорожденных

Концентрация билирубина в плазме новорожденных детей меняется. Это связано с тем, что после начала дыхания через легкие изменяется состав крови ребенка. В частности, происходит замещение фетального гемоглобина обычным. Поэтому возникает массивное разрушение этого вещества и образование большого количества гемма, а, следовательно, и билирубина. Нормальными показателями считают:

• у детей в первые часы после рождения – менее 60 мкмоль/л;
• на третий-четвертый день – не более 250 мкмоль/л (у недоношенных детей этот показатель составляет 170 мкмоль/л);
• через неделю – менее 170 мкмоль/л.

В дальнейшем концентрация этого вещества в крови ребенка постепенно снижается до уровня взрослого человека.

При каких состояниях билирубин снижается билирубин выявляется довольно редко. Чаще всего это наблюдается при наличии ишемического повреждения сердца. Однако признак это не специфический и не используется в диагностике заболевания. Такая же ситуация может возникать на фоне приема некоторых лекарств (фенобарбитал, аскорбиновая кислота, теофиллин).

Еще одной причиной подобного изменения может быть ошибочное определение концентрации. Именно поэтому в таких случаях желательно выполнить повторное исследование.

Почему повышается концентрация билирубина билирубина в крови может повышаться по трем причинам:

• массивное разрушение эритроцитов (гемолиз);
• формирование препятствия в желчевыводящих путях;
• нарушение образования водорастворимой фракции в клетках печени.

Активное разрушение эритроцитов может

наблюдаться при воздействии отравляющих агентов, при неправильном переливании крови, а также в результате гемолитических заболеваний. Так как происходит активное выведение токсических веществ из организма, моча обычно приобретает темный цвет.

Нарушение печеночного метаболизма билирубина обусловлено поражением гепатоцитов. Это возникает при следующих заболеваниях:

• при гепатите вирусной или токсической этиологии;
• при циррозе печени;
• в результате некоторых типов врожденной наследственной недостаточности ряда печеночных ферментов, например, при синдроме Жильбера;
• при опухолевых процессах в этой области;
• при нехватке витамина В12.

Повышение прямого билирубина в плазме крови характерно для заболеваний желчного пузыря. К ним относят:

• опухолевые образования желчного пузыря и сосочка 12-перстной кишки;
• желчнокаменная болезнь;
• инфекционные изменения;
• воспалительные реакции;
• скопление паразитов.

При нарушении оттока желчи по протокам билирубин в кале снижается. Фекалии при этом становятся характерного белесого цвета.

Чем опасен высокий билирубин концентрации этого пигмента в крови может приводить к развитию токсических эффектов. Их появление связано с несколькими механизмами:

1. Проникая в клетки, он воздействует на дыхательный цикл и приводит к их гибели.
2. Если произошло критическое превышение уровня этого продукта распада гемоглобина, он может проникать через гематоэнцефалический барьер в нервную систему. Воздействуя на нейроны, он приводит к развитию токсической энцефалопатии, а в тяжелых случаях – и к коме.

Обычно гипербилирубинемия сопровождается следующими симптомами:

• окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет различных оттенков;
• нестерпимый кожный зуд;
• неврологические нарушения в виде слабости, головной боли, раздражительности;
• диспепсические явления;
• изменение цвета кала и мочи.

Для того, чтобы привести показатели уровня билирубина в норму, следует сосредоточиться на лечении основного заболеваний.

Кроме того, ускорить выведение этого токсического метаболита можно при помощи форсированного диуреза или путем плазмафереза.

Только поняв, что такое билирубин, и какие именно его фракции изменяются при конкретных заболеваниях, можно использовать этот анализ для диагностики патологических состояний.

3 анализа для печени от передачи

Вопрос-ответ

Чем грозит высокий билирубин в крови

Опасно ли повышение билирубина в крови? Для организма представляет опасность выраженное повышение непрямого билирубина, который не может выводиться через почки и в очень высоких концентрациях токсичен для нервной системы, так как может проникать в головной мозг.

Какой уровень билирубина опасен для жизни?

Симптомы. Нарушение химических реакций билирубина выявляют путем определения его уровня в крови. Если концентрация больше нормы, но не превышает 85 мкмоль/л ― это легкая форма гипербилирубинемии, до 170 мкмоль/л ― среднетяжелая, от 170 мкмоль/л ― тяжелая форма заболевания.

Как чувствует себя человек с повышенным билирубином?

Избыточное накопление билирубина может вызывать зуд и дискомфорт. Общее ухудшение состояния. Хронические болезни печени могут вызывать утомляемость, слабость и общую усталость. Потеря аппетита.

Что надо делать, если повышен билирубин?

Повышенный уровень билирубина может указывать на различные заболевания, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Для снижения уровня билирубина в крови могут быть назначены лекарства, изменения в диете, а также хирургические вмешательства в зависимости от причины повышения.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите медицинские обследования, включая анализ крови на билирубин, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям печени или желчевыводящих путей. Это поможет выявить проблемы на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как желтушность кожи и слизистых оболочек, потемнение мочи или обесцвечивание стула. Если вы заметили эти признаки, немедленно обратитесь к врачу для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №3

Следите за своим рационом и образом жизни. Употребление здоровой пищи, отказ от алкоголя и регулярные физические нагрузки могут помочь поддерживать нормальный уровень билирубина и улучшить общее состояние печени.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирован высокий уровень билирубина, соблюдайте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением. Это может усугубить ваше состояние и привести к серьезным последствиям.