Анализ крови на коагулограмму: расшифровка и норма

Когда могут назначить коагулограмму?

Для полной картины о свертываемости крови назначается развернутая (или расширенная) коагулограмма.

• Плановое обследование больных с заболеваниями крови, сосудов или сердца.
• При подготовке пациента к оперативному вмешательству или удалению зуба.
• Всем беременным перед родами или операцией кесарева сечения.
• Для контроля над свертывающей способностью крови при приеме антикоагулянтных средств (Гепарина, Варфарина, Трентала, Аспирина).
• При необъяснимых кровотечениях, геморрагиях или гематомах (это может быть симптомом гемофилии, тромбоцитопении и прочего).
• При варикозной болезни вен нижних конечностей.
• При заболеваниях системы сердца и сосудов, когда высок риск образования тромбов и осложнений, связанных с этим (при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, мерцательной аритмии).
• Для контроля над свертываемостью при приеме стероидов, оральных контрацептивов.
• При заболеваниях печени (циррозе, гепатите). Это важно, ведь печень – это орган, участвующий в образовании факторов свертывания.
• Острые воспалительные процессы.
• При лечении пиявками (гирудотерапия).

В таблице представлены основные показатели коагулограммы у взрослых

Анализ крови на коагулограмму является важным инструментом для оценки свертывающей системы организма. Врачи подчеркивают, что правильная интерпретация результатов этого анализа может помочь в диагностике различных заболеваний, таких как тромбофилия или гемофилия. Нормальные значения показателей коагулограммы варьируются в зависимости от лаборатории, однако существуют общепринятые диапазоны, которые врачи используют для оценки состояния пациента. Например, время свертывания, уровень фибриногена и активированное частичное тромбоцитарное время являются ключевыми показателями. Врачи настоятельно рекомендуют пациентам не игнорировать результаты коагулограммы, так как они могут указывать на необходимость дальнейшего обследования или коррекции лечения. Таким образом, коагулограмма — это не просто анализ, а важный шаг к поддержанию здоровья.

Протромбиновое время. ПО. МНО. ПТИ. Протромбин по Квику.

Значение параметров и расшифровка результатов

Время свертывания – это показатель скорости образования тромба. При понижении этого показателя (то есть при укорочении времени свертывания) можно предполагать развитие ДВС-синдрома, геморрагического или анафилактического шока. При повышении этого показателя (при удлинении времени свертывания) можно судить о воспалительных заболеваниях в организме человека (пневмонии, пиелонефрите), аутоиммунных заболеваниях, гемофилии, передозировке антикоагулянтами.

Время кровотечения – определяет, достаточно ли в организме тромбоцитов и факторов свертывания крови. Диагностической ценностью обладает только удлинение времени. Оно может возникать при тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов), гемофилии и циррозе.

ПВ (протромбиновое время). Протромбин под действие витамина К, солей кальция и тромбопластина преобразуется в тромбин. Если показатель выше нормы (более 15 секунд), то можно заподозрить серьезные болезни печеночной ткани, недостаток витамина К и факторов свертывания крови.

ТВ (тромбиновое время) – это показатель, характеризующий время превращения фибриногена в фибрин, крайнюю стадию образования тромба. Если этот временной отрезок укорачивается, то это свидетельствует об избытке фибриногена (такое бывает при беременности). При удлинении тромбинового времени можно заподозрить врожденную аномалию, сопровождающуюся недостатком фибриногена. Также его нехватка может встречаться при печеночной недостаточности.

ПТИ (протромбиновый индекс) – это процентное соотношение протромбинового времени идеально здоровой крови к протромбиновому времени исследуемой крови. Сегодня этот анализ заменен определением международного нормализованного отношения. Тем не менее, при определении этого показателя оценивают его результаты. Снижение индекса может свидетельствовать о заболеваниях печени, физиологическое снижение может быть при беременности. Повышение индекса говорит о низких показателях факторов свертывания, о нехватке витамина К, передозировке Гепарина.

Коагулограмма МНО (или протромбиновый коэффициент). Это, по сути, то же самое определение протромбинового индекса, только с международным унифицированным контрольным сырьем. Анализ проводится, как правило, для контроля над приемом антитромботических препаратов. Снижение показателя может свидетельствовать о вероятном тромбозе или тромбоэмболии сосудов, а повышение – о заболевании печени, недостатке витамина К, ДВС-синдроме или нехватке фибриногена. Адекватно назначенной дозой антикоагулянтных препаратов считается, если протромбиновое время увеличено не более чем в 2 раза.

РФМК (растворимый фибрин мономерный комплекс) – это комплексы, которые образуются при активации фибринолиза (распада крови). Повышение этого показателя определяет ранние этапы развития ДВС-синдрома, тромбоэмболии, острую или хроническую почечную недостаточность, сепсис, шок, преэклампсию при беременности.

АТ III (антитромбин III) – это фактор, угнетающий процесс свертывания. Благодаря ему контролируется процесс образования тромбов. Снижение его уровня может свидетельствовать о врожденном недостатке, ишемической болезни сердца, хронической патологии печени. Повышение фактора происходит при острых воспалительных процессах и остром поражении печени.

Д-димер – компонент противосвертывающей системы. Его повышение может встречаться при тромбоэмболиях, гематомах, в послеоперационном периоде и говорит о том, что в организме растворилось много фибрина.
Фибриноген – это белок, являющийся основой для образования фибрина. Его концентрация увеличивается при инфекциях, опухолях, травмах, ожогах, стрессах, беременности и менструации.

Анализ крови на коагулограмму вызывает у людей разнообразные мнения и вопросы. Многие считают этот тест важным для оценки свертываемости крови и выявления возможных нарушений. Пациенты отмечают, что расшифровка результатов может быть сложной, особенно если в ней используются медицинские термины. Однако врачи подчеркивают, что понимание нормальных значений и отклонений помогает лучше ориентироваться в своем здоровье.

Некоторые люди делятся опытом, что регулярное проведение коагулограммы помогло им выявить проблемы на ранних стадиях, что способствовало своевременному лечению. В то же время, другие выражают беспокойство по поводу возможных ложноположительных или ложноотрицательных результатов. Важно, чтобы пациенты обсуждали свои результаты с врачом, который сможет объяснить, что означают конкретные показатели и как они влияют на общее состояние здоровья.

Как правильно сдавать анализ крови на коагулограмму Многие пациенты задают вопрос – натощак или нет сдавать кровь на коагулограмму. Суть в том, что наличие в крови большого количества жиров приводит к ее хилезу и делает результаты анализа неправильными. Поэтому для более точного результата анализ нужно проводить утром натощак, не ранее чем через 12 часов после приема пищи. Поужинать лучше легкой пищей (фруктами, овощами или стаканом кефира).

Перед анализом не рекомендуется пить сладкий чай, кофе, соки, компот и алкогольные напитки. Разрешается пить только воду. Если пациент принимает лекарственные средства, влияющие на свертывающую способность крови (повышающие или снижающие тромбообразование), он должен сообщить об этом лаборанту и лечащему врачу. Эмоциональное или физическое перенапряжение может повлиять на результаты анализа. Поэтому перед сдачей крови лучше воздержаться от стрессов или физических нагрузок.

лекция анализ коагулограмма часть 1

🩸  Общий анализ крови – расшифровка

Вопрос-ответ

Что в коагулограмме указывает на тромбоз

Увеличение АЧТВ связано с повышенным риском кровотечений. Уменьшение – с тромбозом.

Как расшифровать коагулограмму

Коагулограмма — это лабораторное исследование, которое оценивает работу свёртывающей системы крови. Обычно анализ назначают перед хирургическими вмешательствами.

Что в коагулограмме указывает на густую кровь

Показателем свертываемости крови является белок протромбин. Его уровень в крови определяет состояние крови по параметрам «жидкая-густая».

Советы

СОВЕТ №1

Перед сдачей анализа крови на коагулограмму обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет вам понять, какие именно показатели будут исследоваться и как подготовиться к анализу, чтобы результаты были максимально точными.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим питания перед анализом. Обычно рекомендуется сдавать кровь натощак, поэтому постарайтесь не есть как минимум 8-12 часов перед процедурой. Это поможет избежать искажений в результатах.

СОВЕТ №3

Запишите все принимаемые вами лекарства и добавки, так как некоторые из них могут влиять на результаты коагулограммы. Сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог правильно интерпретировать данные анализа.

СОВЕТ №4

После получения результатов коагулограммы не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание значений показателей и их норм поможет вам лучше ориентироваться в состоянии своего здоровья и принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.