Гипертонический криз: симптомы и первая помощь

Артериальное давление – что это такое, механизм его повышения

Отношение сопротивления сосудистой стенки артерий организма к объему крови в физиологии определяется термином артериальное давление. Это давление, оказываемое кровью на артерии во время сокращения (систолическое давление) и расслабления (диастолическое давление) сердечной мышцы. Сопротивление артерий току крови сильно влияет на артериальное давление – чем меньше просвет артериального сосуда от его первоначального диаметра (спазм, вследствие сокращения мышц стенок артерий), тем выше его сопротивление и выше давление на его стенки.

Диаметр сосудов артериального русла регулируется с помощью гормонов ренина и ангиотензина, которые вырабатываются клетками почек. Повышение уровня этих соединений в крови, вызывает спазм стенок всех артерий организма с повышением системного давления. Также на степень давления влияет частота сокращений сердца – при учащении ток крови усиливается, соответственно повышается и давление.

Врачи подчеркивают, что гипертонический криз представляет собой серьезное состояние, требующее немедленного внимания. Основные симптомы включают сильную головную боль, головокружение, тошноту, а также резкое повышение артериального давления. Важно помнить, что при первых признаках криза необходимо не паниковать и постараться успокоиться. Врачи рекомендуют принять удобное положение, желательно сидя или полулежа, и попытаться расслабиться. Если у пациента есть назначенные препараты для снижения давления, их следует принять. Важно также контролировать уровень давления каждые 15-30 минут. Если состояние не улучшается или возникают дополнительные симптомы, такие как боли в груди или затрудненное дыхание, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Врачам важно, чтобы пациенты знали о рисках и признаках гипертонического криза, чтобы своевременно реагировать и избегать серьезных осложнений.

Гипертонический криз – симптомы и первая помощь / Доктор Виктор

Причины

Риск развития криза выше у лиц с гипертонической болезнью – состояние длительного повышения артериального давления. Резкий подъем системного сосудистого давления провоцируют такие причинные факторы:

1. Психоэмоциональное напряжение, стрессы – приводят к увеличению концентрации адреналина в крови, который учащает сердцебиение и сужает артерии.
2. Изменение погодных условий, с резкими перепадами атмосферного давления – провоцирует криз у метеочувствительных людей.
3. Прием большого количества алкогольных напитков – влияет на работу сосудов, вызывает спазм артериальных стенок.
4. Повышенное употребление поваренной соли с пищей – хлорид натрия обладает способностью притягивать воду, поэтому при его высокой концентрации в крови, межклеточная жидкость переходит в сосудистое русло, увеличивая объем крови и давление.
5. Самостоятельная отмена приема гипотензивных лекарственных препаратов (снижают системное артериальное давление) – одно из частых причин гипертонического криза.
6. Изменения гормонального фона – у женщин в климактерическом периоде резко изменяется выработка половых гормонов, что повышает риск гипертонической болезни и криза.

Симптомы гипертонического криза

Резкое повышение давления (200/100 мм рт. ст. и выше) характеризуется появлением проявлений, о которых необходимо помнить, чтобы иметь возможность как можно быстрей оказать помощь. К ним относятся:

1. Выраженная пульсирующая головная боль, с локализацией в затылочной области.
2. Нарушения зрения в виде появления мушек, тумана перед глазами.
3. Носовые кровотечения, кровоизлияние в склеры глаз – развиваются вследствие повреждения сосудов.
4. Вегетативные расстройства – в виде чувства жара, судорог, покраснения (гиперемия) кожи лица, озноба.
5. Нарушение сознания, вплоть до его полного отсутствия, чувство страха, беспокойство – следствие нарушения мозгового кровотока.
6. Тошнота с последующей рвотой – результат раздражения нейроцитов рвотного центра продолговатого мозга.
8. По времени гипертонический криз продолжается несколько часов. Для точного определения повышенного давления, его измеряют тонометром.

Гипертонический криз — это состояние, которое вызывает у людей значительное беспокойство. Симптомы могут варьироваться, но чаще всего наблюдаются сильная головная боль, головокружение, тошнота и потемнение в глазах. Многие отмечают, что в такие моменты чувствуют панику и страх. Важно помнить, что первая помощь заключается в быстром снижении давления. Рекомендуется принять удобное положение, успокоиться и выпить назначенные врачом препараты. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь. Люди также советуют следить за своим образом жизни: правильное питание, физическая активность и регулярные проверки давления могут помочь избежать подобных кризов в будущем.

Гипертонический криз. 8 главных причин вызвать скорую помощь

Осложнения

Значительное повышение давления во время криза может привести к развитию таких серьезных осложнений:

1. Инсульт (кровоизлияние из лопнувшего сосуда) или ишемия (нарушение трофики, питания) участка головного мозга.
2. Гибель мышечных клеток сердца (инфаркт миокарда).
3. Спазм диска зрительного нерва с развитием нарушений зрения, вплоть до слепоты.
4. Кровоизлияния во внутренние органы.
5. Нарушения работы почек, ишемия или гибель их клеток вследствие защитного спазма сосудов.

В зависимости от наличия осложнений различают осложненный и неосложненный криз.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Очень важно при появлении симптомов гипертонического криза правильно и быстро провести мероприятия для снижения давления в артериальных сосудах. Доврачебная помощь заключается в том, что необходимо выполнить следующий алгоритм действий:

1. Дать полный покой и немедленно вызвать бригаду неотложной медицинской помощи.
2. Телу придать полу сидячее положение для улучшения оттока крови от головного мозга.
3. Обеспечить доступ кислорода – расстегнуть ворот одежды на шее, открыть окно.
4. По возможности дать выпить таблетку от повышенного давления из домашней аптечки (каптоприл, эналаприл).
5. Если больной ощущает холод или озноб, можно тело обложить теплыми грелками.
6. По возможности периодически контролировать артериальное давление тонометром.

Все эти мероприятия помогут улучшить состояние до приезда медработников и максимально предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозная терапия

Первая помощь для снижения артериального давления выполняется с помощью введения одного из этих лекарственных средств:

1. Внутривенное введение 25% раствора сульфата магния (магнезия) в количестве 5 мл.
2. Внутримышечный укол смесью из 2мл папаверина и 4 мл дибазола.

Обычно один из этих препаратов вводят медработники непосредственно на дому. В дальнейшем желательна терапия в условиях стационара, где проводятся необходимые обследования и медикаментозное лечение, направленное на борьбу с повышенным давлением и его осложнениями.

Для снижения давления в домашней аптечке должен быть препарат Фармадипин, в виде капель. При гипертоническом кризе 2-3 капли наносят на кусочек сахара и дают под язык. Это даст возможность скорейшего попадания средства в кровь и оказания эффекта.

https://youtube.com/watch?v=n5izkZZVZiI

Вопрос-ответ

Как понять, что начался гипертонический криз

Повышение артериального давления на 50-70 мм рт. Существенные изменения в частоте сердечных сокращений (снижение или учащение), резкая головная боль в затылочной области пульсирующего, стреляющего характера. Сильная слабость, беспокойство и чувство страха, шаткость походки.

Как снять приступ гипертонического криза

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность. Нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства.

Чем купируют гипертонический криз

Итак: официально (согласно рекомендациям ВНОК) есть два препарата для купирования гипертонического криза — каптоприл (капотен) 25-50 мг под язык и нифедипин 10 мг под язык.

Как правильно себя вести при гипертоническом кризе

Больному с гипертоническим кризом запрещаются любые резкие движения (резко вставать, садиться, ложиться, наклоняться, тужиться) и любые физические нагрузки. Повторно измерьте АД, и если его уровень не снизился на 20-30 мм рт. ст. от исходного и/или состояние не улучшилось — срочно вызывайте скорую помощь.

Советы

СОВЕТ №1

При первых признаках гипертонического криза, таких как сильная головная боль, головокружение, одышка или тошнота, немедленно проверьте артериальное давление. Это поможет вам определить, насколько серьезна ситуация и требуется ли экстренная помощь.

СОВЕТ №2

Если вы заметили симптомы гипертонического криза, постарайтесь успокоиться и принять удобное положение. Лягте или сядьте, расслабьте мышцы и сделайте несколько глубоких вдохов. Это может помочь снизить уровень стресса и немного нормализовать давление.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности приема назначенных врачом антигипертензивных препаратов. Если у вас уже есть диагноз гипертонии, всегда имейте при себе лекарства и следуйте рекомендациям врача по их применению, особенно в стрессовых ситуациях.

СОВЕТ №4

Если симптомы гипертонического криза не проходят в течение 30 минут или ухудшаются, немедленно вызывайте скорую помощь. Быстрая реакция может предотвратить серьезные осложнения, такие как инсульт или сердечный приступ.