Как лечить эпикондилит локтевого сустава?

Особенности локтевого сустава

Сустав образуют суставные поверхности плечевой, лучевой и локтевой костей. На плечевой кости, практически в локтевом суставе, располагаются два бугорка, которые называются надмыщелками. К их поверхности прикрепляются сухожилия мышц предплечья. Мышцы, которые сгибают и вращают, кисть внутрь начинаются от более крупного внутреннего надмыщелка. Сухожилия мышц разгибающих и вращающих кисть наружу прикрепляются к наружному надмыщелку, небольшого размера.

Врачи отмечают, что лечение эпикондилита локтевого сустава требует комплексного подхода. Первоначально рекомендуется снизить нагрузку на поражённую конечность и обеспечить покой. Важно использовать ледяные компрессы для уменьшения воспаления и боли. Физиотерапия, включая ультразвук и электрофорез, может значительно ускорить процесс восстановления. В некоторых случаях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для облегчения симптомов.

Специалисты также подчеркивают важность выполнения специальных упражнений для укрепления мышц и улучшения гибкости. В случаях, когда консервативное лечение не приносит результатов, может потребоваться инъекция кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Врачи советуют не затягивать с обращением за медицинской помощью, чтобы избежать хронической формы заболевания.

Что делать, если заболел локоть? Латеральный эпикондилит.

Что такое эпикондилит локтевого сустава эпикондилит дословно обозначает воспаление надмыщелка. Если речь идет о локтевом суставе, то такой диагноз подразумевает воспалительный процесс не сколько в самом надмыщелке, сколько в мышцах и сухожилиях, которые с ним соединены. В медицинской литературе данная патология описывается как

латеральная

или

медиальная эпикондилопатия

.

В подавляющем большинстве случаев развивается наружный эпикондилит. Связано это с тем что, большое количество сухожилий соединяется с костью на маленькой площади и располагается в ограниченном пространстве со скудным кровоснабжением. В таких условиях, при длительном напряжении мышц, развивается их воспаление в месте перехода в сухожилия. Возникает боль, при разгибании кисти и пальцев, которая локализуется в локтевом суставе (больные жалуются на боль в локте). Крайне редко бывает внутренний эпикондилит, как правило, он имеет травматическую природу, но иногда возникает из-за хронического перенапряжения мышц.

Консервативное лечение

Лечение в большинстве случаев консервативное. Только при длительном и упорном течении заболевания, когда не удается добиться выздоровления, прибегают к оперативному вмешательству. Лечебные мероприятия направлены на разгрузку мышц, снятие боли и подавление воспаления. Локализация процесса (латеральный или медиальный) принципиального значения, для выбора метода терапии, не имеет.

Разгрузить мышцы можно следующими способами:

• ношение ортезов (специальных ортопедических зажимов), которые фиксируются в верхней части предплечья и «выключают» воспаленный участок мышцы, не давая ему сокращаться. Приспособления используются во время бодрствования, на ночь ортезы обязательно снимают;
• щадящий режим. Если трудовая деятельность больного связана с постоянными движениями в лучезапястном суставе (слесари, маляры, обвальщики и т.п.), то крайне необходимо на время лечения воздержаться от трудовой деятельности;
• иммобилизация верхней конечности лангетами с фиксацией лучезапястного сустава для обездвиживания кисти (далеко зашедшие процессы, сопровождающиеся сильной болью);
• специальная гимнастика. Используются статические упражнения, способствующие растяжению сухожилий. Выполняют максимально возможное отведение и приведение кисти, добиваясь образования угла с предплечьем в 90°. В таком положении кисть удерживается 10 – 15 секунд. Выполняют по 7 – 10 повторений, 2 раза в день;
• использование кистевых тренажеров (эспандеров), с возможностью выполнения трехмерных упражнений. Начинать занятия нужно с тренажерами, которые имеют минимальную жесткость. Продолжительность тренировок должна увеличиваться постепенно и подбираться так, чтобы не возникало перенапряжение мышц.

Снять болевые ощущения и воспаление поможет:

• , заключающееся в местном использовании противовоспалительных препаратов. Мазь (гель), в состав которой входят индометацин, ибупрофен, диклофенак и другие нестероидные средства, наносится на кожу в месте болевых ощущений 3-4 раза в день. Также используется димексид в виде компрессов или примочек в разведении 1:3 с добавлением анестетика (новокаина, лидокаина) и раствора гидрокортизона (преднизолона) 1 раз на ночь. Иногда применяется блокада очага воспаления дипроспаном (обычно развивается быстрый и продолжительный эффект после правильно выполненной манипуляции);
• (лекарственный электрофорез с противовоспалительными средствами, гальванизация, фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, аппликация лечебных грязей);
• с помощью приспособлений аккумулирующих холод или орошений хлорэтилом (можно использовать кубики льда, обернутые полотенцем) 1 – 2 раза в день;
• , который делается непосредственно в месте, где возникает боль. Необходимо разминать точки, в которых прощупывается уплотнение мышц в течении 10-15 мин. Массирующие движения не должны вызывать неприятные ощущения. Выполняется ежедневно 1-2 раза. Курс длится 10-12 дней;
• (воздействие инфразвука непосредственно на воспаленные ткани) — современная методика, которая дает хороший эффект, восстанавливает микроциркуляцию в воспаленной мышечной ткани. Обычно выполняют 5-7 сеансов. Как правило, после этого наблюдается выраженная положительная динамика.

Вылечить эпикондилит, в большинстве случаев (около 85%), не составляет особого труда. При использовании выше перечисленных методов болезнь обычно отступает. В исключительных ситуациях выполняется оперативное вмешательство.

Многие люди, столкнувшиеся с эпикондилитом локтевого сустава, делятся своим опытом и советами по лечению этого недуга. Одним из самых распространенных методов является применение льда для уменьшения воспаления и боли. Многие рекомендуют делать компрессы с льдом на пораженную область на 15-20 минут несколько раз в день. Физиотерапия также занимает важное место в процессе восстановления: упражнения на растяжку и укрепление мышц помогают вернуть подвижность суставу.

Некоторые пациенты отмечают эффективность нестероидных противовоспалительных средств, которые помогают справиться с болевыми симптомами. Важно также обратить внимание на правильную технику выполнения физических упражнений, чтобы избежать повторного травмирования. В более сложных случаях врачи могут рекомендовать инъекции кортикостероидов или даже хирургическое вмешательство. Однако большинство людей предпочитают начинать с консервативных методов и постепенно возвращаться к активной жизни.

Ортез для лечения эпикондилита Push med Elbow Brace Epi

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано при неэффективности консервативной терапии. Как правило, это бывает у людей, деятельность которых связана с ежедневными нагрузками на мышцы предплечья. При хирургическом вмешательстве используют следующие методики:

• рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;
• удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти;
• тендопериостетомия (удаление сухожилия с частью мышцы);
• артроскопическое лечение.

Последний метод хирургического вмешательства приобретает в последнее время большую популярность. Он является менее травмирующим, чем операция с разрезом кожи. После артроскопической операции пациенты уже через две недели могут приступать к легкой работе.

https://youtube.com/watch?v=LuKYC5vQOME

Вопрос-ответ

Чем можно вылечить эпикондилит

Лечение эпикондилита в основном консервативное: использование ортезов на время обострения и ночью, ударно-волновая терапия, ультразвуковая терапия или гальванизация, иногда локальное введение кортикостероидов, медикаментозное лечение (НПВС).

Какую лучше использовать мазь при эпикондилите

Противовоспалительные мази снижают локальное воспаление, облегчают симптомы, помогают снять напряжение после нагрузок, эффективны на начальном этапе. Применяют: Вольтарен-гель, Диклак, Фастум-гель, Траумель, курсом до 2 недель.

Что будет, если не лечить эпикондилит

Если не лечить латеральный эпикондилит, заболевание приведет к развитию компрессионно-ишемической невропатии поверхностей ветви лучевого нерва. Для этого состояния характерны такие симптомы, как постоянная боль и затруднение движений, однако чувствительность не нарушается.

Как долго лечится эпикондилит?

При своевременно начатом лечении все симптомы исчезают через 3-4 недели. Но для полного выздоровления и исключения перехода заболевания в хроническую стадию следует ограничить серьезные нагрузки на несколько месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точной диагностики. Эпикондилит может иметь схожие симптомы с другими заболеваниями, поэтому важно получить профессиональную оценку и рекомендации по лечению.

СОВЕТ №2

Применяйте лед на пораженную область. Холодные компрессы помогут уменьшить воспаление и болевые ощущения. Рекомендуется прикладывать лед на 15-20 минут несколько раз в день.

СОВЕТ №3

Регулярно выполняйте упражнения на растяжку и укрепление мышц предплечья. Это поможет улучшить гибкость и предотвратить повторные травмы. Начинайте с легких упражнений и постепенно увеличивайте нагрузку.

СОВЕТ №4

Избегайте повторяющихся движений, которые могут усугубить состояние. Если ваша работа или хобби связаны с нагрузкой на локтевой сустав, постарайтесь делать перерывы и использовать эргономичные инструменты.