О чем говорит повышенное СОЭ в крови?

Что такое СОЭ?

СОЭ означает скорость или реакцию оседания эритроцитов, поэтому вторая аббревиатура показателя — РОЭ. Во время исследования кровь в стеклянной посуде постепенно расслаивается. На самом дне оседают в основном красные кровяные тельца, или эритроциты. Отсюда эта реакция и получила свое название. В первой половине 20 века были разработаны методики, позволяющие точно определить этот показатель. Они используются и сегодня.

Повышенное содержание СОЭ в крови является важным диагностическим показателем, на который обращают внимание врачи. Это значение может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, инфекций или даже аутоиммунных заболеваний. Врачи подчеркивают, что само по себе увеличение СОЭ не является диагнозом, а лишь сигналом о необходимости дальнейшего обследования. Например, при подозрении на ревматоидный артрит или инфекционные болезни, врачи могут рекомендовать дополнительные анализы и исследования. Также важно учитывать, что уровень СОЭ может изменяться в зависимости от возраста, пола и физиологического состояния пациента. Поэтому интерпретация результатов должна проводиться с учетом всех факторов, чтобы установить точную причину повышения и назначить соответствующее лечение.

https://youtube.com/watch?v=sJoJrwSIfk8

Принцип теста на СОЭ

В основе методики лежит вычисление удельной массы клеток крови и жидкой ее составляющей (плазмы). За счет них происходит постепенное оседание клеточных компонентов на дно сосуда. Скорость процесса зависит от того, насколько быстро склеиваются клетки между собой, то есть, от их агрегационных способностей.

При высокой скорости слипания масса частиц увеличивается, соответственно, они быстрее оседают.

На степень агрегации влияю характеристики клеточных мембран, химический состав жидкой составляющей крови. Высокая СОЭ наблюдается при повышенной концентрации воспалительных белков в крови, к которым относят:

• иммуноглобулины;
• С-реактивный белок;
• церулоплазмин и другие.

Методы определения СОЭ

Для определения СОЭ сдают общий анализ крови из пальца, но можно использовать и венозную кровь. Существуют 2 разные методики определения показателя.

1. Исследование по Панченкову выполняют с использованием специального капилляра. Сначала в него до метки в 2,5 мкл набирают консервант (цитрат натрия), который препятствует образованию тромботических масс. Затем до уровня другой метки в 7,5 мкл добавляют кровь. После обе жидкости перемешивают на стекле и снова набирают в капилляр. Последний помещают в вертикальный штатив, а спустя час оценивают результат, который записывают в миллиметрах. Иногда требуется повторное проведение анализа спустя сутки.
2. Исследование по Вестергрену относится к общепризнанному определению СОЭ. Его выполняют с применением специальных пробирок диаметром 2,5 мм. Для проведения теста смешивают кровь с антикоагулянтом — цитратом натрия. Иногда добавляют другие консерванты, например, ЭДТА. За счет особой шкалы методика считается более чувствительной к изменению уровня СОЭ.

В лабораториях по-разному определяется скорость оседания эритроцитов, поэтому различаются и показатели нормы. Полученный результат соотносят с референсными значениями, которые обычно указаны в скобках на бланке.

Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) в крови часто вызывает беспокойство у пациентов и врачей. Многие люди считают, что это показатель наличия воспалительного процесса в организме. На самом деле, СОЭ может увеличиваться при различных состояниях, включая инфекции, аутоиммунные заболевания и даже некоторые виды рака. Однако важно понимать, что само по себе повышение СОЭ не является диагнозом. Это лишь индикатор, который требует дальнейшего исследования и анализа. Врачи подчеркивают, что для точной интерпретации результатов необходимо учитывать клиническую картину, симптомы и другие лабораторные показатели. Некоторые пациенты, услышав о высоком СОЭ, начинают паниковать, но важно сохранять спокойствие и следовать рекомендациям специалиста. В конечном итоге, повышение СОЭ — это сигнал о том, что в организме что-то не так, и требует внимательного подхода к диагностике и лечению.

https://youtube.com/watch?v=f_koZ_A5uPo

Норма СОЭ

В организме мужчины и женщины различается концентрация не только половых гормонов, но и большинства других компонентов, которые определяют при лабораторном исследовании крови.

Нормальными значениями у женщин считаются (мм/час):

• до 30 лет — 7-15;
• старше 30 лет — 8-23;
• старше 60 лет — 10-50.

У мужчин показатели в норме, если до 60 лет СОЭ составляет 6-12 мм/ч. С возрастом параметр увеличивается и достигает 15-20 мм/час. Это связано со старением организма и изменением состава крови.

У детей уровень СОЭ также зависит от возраста (мм/ч):

• младше месяца — 0-3;
• до полугода — 2-6;
• до 5 лет — 4-11;
• до 14 лет — 5-12;
• старше 14 лет — 2-14 у девочек, 1-11 у мальчиков.

Физиологические причины повышения СОЭ

Не всегда отклонение СОЭ от нормы связано с заболеваниями. На результат исследования влияют факторы:

• беременность;
• анемия;
• диарея;
• переломы, трещины;
• изменение газового состава крови;
• прием гормональных противозачаточных таблеток;
• повышение холестерина крови;
• ожирение;
• хроническое нервное напряжение;
• нарушение техники выполнения исследования.

При беременности СОЭ повышается в 98 случаев из 100, что обусловлено гомональной перестройкой организма. Изменяется уровень со второго триместра, а спустя 1-2 недели после родов он приходит в норму.

В период вынашивания ребенка скорость оседания эритроцитов редко превышает 30-40 мм/час. Если при исследовании были выявлены значительные отклонения, необходимо искать другую причину состояния.

1. Низкий гемоглобин приводит к увеличению СОЭ. Роль играет не только тяжесть анемии, но и степень изменения формы эритроцитов.
2. При гиперхолестеринемии изменяется состав плазмы, что ускоряет скорость оседания эритроцитов.
3. Пероральные котрацептивы способствуют увеличению вязкости крови и нередко служат причиной образования тромбов.

Существует также ряд причин, уменьшающих значение СОЭ:

• увеличенное количество клеток крови (полицитемия);
• повышенная кислотность крови;
• применение нестероидных анальгетиков, которые снижают агрегацию клеток;
• хроническая застойная сердечная недостаточность;
• наследственные изменения формы эритроцитов, например, серповидно-клеточная анемия.

По отклонению одного показателя СОЭ от нормы сложно определить причину. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

Патологическое повышение СОЭ

Повышена СОЭ в крови взрослого человека чаще при заболеваниях:

• инфекционный, воспалительный процесс (хронический или острый);
• злокачественные опухоли;
• патологии почечной ткани;
• желчекаменная болезнь, конкременты в печени;
• гнойные процессы;
• перенесенный инсульт, инфаркт;
• простатит у мужчин;
• туберкулез;
• системные ревматологические проблемы.

Инфекции

Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы. Часто это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные свойства крови.

Если лейкоциты в норме, необходимо исключить другие заболевания. При развитии симптомов инфекции, часто диагностируют вирусные или грибковые болезни.

Онкологические заболевания

При онкологии всегда изменяется качественный и клеточный состав крови. На показатели СОЭ влияют заболевания крови:

• лейкоз;
• миелома;
• лимфома и др.

Влияют на скорость оседания опухоли в органах, которые воздействуют на свертывающую систему.

Если скорость оседания эритроцитов выше нормы, но нет симптомов инфекции, то следует заподозрить онкологический процесс. Однако нормальный показатель не гарантирует отсутствие проблемы.

Патология почек

Врожденные и приобретенные почечные патологии приводят к нарушению выделительной функции:

• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• нефротический синдром и др.

При этих болезнях меняется ионный состав крови, что влияет на скорость оседания эритроцитов.

Ревматологические проблемы

Не всегда удается определить при системных заболеваниях, почему повышается СОЭ. Одна из теорий основана на том, что при ревматологических проблемах активизируется иммунная система. Это влечет повышение концентрации антител в крови, которые увеличивают скорость оседания эритроцитов.

Повышение СОЭ у ребенка

Особого внимания требует высокая скорость оседания эритроцитов у детей. Среди вероятных причин повышения СОЭ в крови у ребенка, который хорошо себя чувствует, выделяют:

• неправильное питание;
• паразитарная инвазия (гельминтоз);
• прорезывание зубов;
• недостаток витаминов.

Как и у взрослых, причинами отклонения от нормы показателей у ребенка могут быть и патологические процессы. При этом параллельно наблюдаются симптомы развивающихся болезней или присутствуют другие отклонения в анализе крови.

Примерно в 2% случаев повышенное СОЭ у детей не связано с патологическим или физиологическим процессом.

Когда при полном обследовании не удается выявить причины отклонения показателя от нормы, терапию не назначают. В остальных ситуациях следует сосредоточиться на основном заболевании.

Повышен соэ и с реактивный белок

Вопрос-ответ

Какие болезни могут быть при повышенном СОЭ

Длительное превышение нормального уровня СОЭ типично для миеломной болезни, рака легкого, желудка, предстательной железы и любых других органов. Кардиоваскулярные заболевания. Возрастание скорости оседания эритроцитов относится к маркерам стрессовой реакции, возникает при инфаркте миокарда и других острых состояниях.

Какой уровень СОЭ считается высоким

Патологические причины. Если СОЭ увеличилась до 22-25 мм/час и сохраняется на этом уровне в течение длительного времени, необходимо провести комплексную диагностику. Показатели до 30-35 мм/час указывают на следующие патологии: ревматоидный артрит – воспаление суставных структур.

Какой уровень СОЭ при раке

При онкологических заболеваниях в крови происходят множественные изменения. Что повышено в крови при онкологии? В первую очередь специалисты обращают внимание на следующие показатели: скорость оседания эритроцитов (СОЭ) значительно повышается, часто достигая значений выше 30-40 мм/ч.

Какое повышение СОЭ допустимо?

Для людей старше 50-ти у мужчин референсные значения составляют 0-20 мм/час, а для женщин норма до 30 мм/час. Повышение показателей во время беременности, как правило, объясняется физиологическими процессами.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Повышенное СОЭ может указывать на наличие воспалительных процессов в организме. Если вы заметили такие симптомы, как усталость, лихорадка или боль, обязательно проконсультируйтесь с врачом для дальнейшего обследования.

СОВЕТ №2

Не игнорируйте результаты анализов. Повышенное СОЭ — это лишь один из показателей, и его необходимо рассматривать в контексте других анализов и состояния здоровья. Обсудите результаты с врачом, чтобы понять, что именно они могут означать для вас.

СОВЕТ №3

Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить уровень воспаления в организме и, как следствие, нормализовать СОЭ. Включите в рацион больше фруктов, овощей и омега-3 жирных кислот.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования. Профилактика и ранняя диагностика заболеваний помогут выявить проблемы на ранних стадиях. Не забывайте о плановых осмотрах и анализах, чтобы поддерживать здоровье на высоком уровне.