Появление эритроцитов в моче описывает термин гематурия. Их количество может быть незначительным, когда они видны только под микроскопом (микрогематурия), и очень большим, когда моча приобретает красный оттенок (макрогематурия). Норма эритроцитов в моче составляет 1-2 клетки в поле зрения (поле зрения – это видимый в микроскопе круг, в котором определяются элементы мочи и их количество).
Какие бывают эритроциты в моче?
При микроскопии осадка мочи в зависимости от наличия гемоглобина попадаются такие виды эритроцитов:
- Неизмененные эритроциты – содержат гемоглобин, имеют вид двояковогнутого диска красного цвета.
- Измененные (выщелоченные) эритроциты – без гемоглобина, под микроскопом бесцветные, могут выглядеть в виде колец. Выход гемоглобина происходит в результате повышенной осмолярности, длительного нахождения эритроцитов в моче и фильтрации в клубочках почек (гломерулонефрит).
Появление крови в моче служит поводом для немедленного посещения врача, так как большинство причин гематурии весьма опасны.
Процесс формирования мочи начинается в клубочках почек, где происходит первичная фильтрация крови, при этом в норме эритроциты, лейкоциты и белки плазмы не проходят через мембрану клубочков. Поэтому их появление в моче является признаком заболевания.
Повышенное содержание эритроцитов в моче, или гематурия, вызывает обеспокоенность у врачей и требует внимательного анализа. Специалисты отмечают, что данное состояние может быть связано с различными патологиями, включая инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или мочевом пузыре, а также травмы органов. В некоторых случаях гематурия может указывать на более серьезные заболевания, такие как опухоли или воспалительные процессы в почках. Врачи подчеркивают важность комплексного обследования пациента, чтобы установить точную причину повышения уровня эритроцитов. Рекомендуется проводить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или анализы крови, для более детального понимания состояния здоровья пациента. Своевременная диагностика и лечение могут предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.
Повышенное содержание эритроцитов в моче, известное как гематурия, вызывает множество вопросов и обсуждений среди людей. Многие связывают этот симптом с различными заболеваниями, такими как инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или даже более серьезные состояния, включая опухоли. Некоторые считают, что это может быть следствием травмы или физической нагрузки, что также имеет место. Важно отметить, что наличие эритроцитов в моче не всегда указывает на болезнь; иногда это может быть временное явление, связанное с диетой или обезвоживанием. Люди часто советуют обращаться к врачу для диагностики, так как только специалист может определить истинную причину и назначить соответствующее лечение. В конечном итоге, осведомленность о симптомах и их значении помогает людям лучше заботиться о своем здоровье.
https://youtube.com/watch?v=hdJRIkKBovs
Когда эритроциты в моче повышаются появления эритроцитов в моче бывают , (почечного) и происхождения. Причины соматического происхождения связаны с тем, что почки не вовлечены в патологический процесс, а реагируют на заболевание в других органах и системах. К ним относятся:
- Тромбоцитопения – состояние сниженного количества тромбоцитов в крови, которое приводит к нарушению свертываемости крови в сосудах и ее попадании в мочу при первичной фильтрации в клубочках.
- Гемофилия – снижение свертываемости крови за счет снижения синтеза плазменных факторов свертывания. Механизм попадания эритроцитов в мочу тот же.
- Интоксикация организма – попадание токсинов (ядов) при различных вирусных и бактериальных инфекциях вызывает повышение проницаемости мембраны клубочков для эритроцитов, за счет чего они попадают в мочу.
Рентальные причины вызывают повышение эритроцитов при заболеваниях почек:
- Острый и хронический гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание клубочков и канальцев почек, при котором в нее попадает значительное количество эритроцитов во время фильтрации. Поэтому под микроскопом определяются измененные формы эритроцитов.
- Опухоль почки – растущее новообразование может разрушать стенку сосудов, возникает небольшое кровотечение с попаданием эритроцитов в мочу. В этом случае в анализе визуализируются неизмененные эритроциты.
- Мочекаменная болезнь – обменное заболевание, при котором формируются камни в чашечно-лоханочной системе почек, края камней могут повреждать слизистую оболочку, приводя к кровотечению, в моче также появляются неизмененные эритроциты.
- Пиелонефрит – инфекционное воспалительное заболевание почек, преимущественно поражается одна почка, в результате воспаления повышается проницаемость сосудов почки. В моче повышается количество неизмененных эритроцитов, которые попадают в нее за счет диапедеза (просачивания) через стенки артерий.
- Гидронефроз – нарушение оттока мочи вызывает растяжение почки с повреждением сосудов.
- Травма – проникающее ножевое ранение или разрыв почки при падении приводят к массивному кровотечению, моча становится насыщенно красного цвета (макрогематурия).
В случае причин постренального происхождения повышенное содержание эритроцитов в моче развивается вследствие заболеваний мочевого пузыря или мочеиспускательного канала:
- Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, в результате которого происходит проникновение эритроцитов через стенки сосудов, их форма не изменяется.
- Наличие камня в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале (уретре) вызывает травматизацию слизистой оболочки с кровотечением и попаданием неизмененных эритроцитов в мочу.
- Неопластический (опухолевый) процесс в мочевом пузыре или уретре – рост опухоли вызывает разрушение сосудов, в моче появляются неизменные эритроциты, количество которых зависит от калибра поврежденного сосуда.
- Травмы мочевого пузыря или уретры с повреждением сосудов и кровотечением сопровождаются макрогематурией.
Некоторые заболевания органов половой системы также могут провоцировать повышенное количество эритроцитов в моче. Так некоторые заболевания предстательной железы у мужчин приводят к гематурии:
- рак предстательной железы – появление крови в моче вызвано разрушением сосудов растущей опухолью в простате;
- простатит – воспаление предстательной железы, механизм повышения количества эритроцитов такой же, как и при других воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.
У женщин появление эритроцитов в моче обусловлено такими заболеваниями органов половой системы:
- маточные кровотечение – кровь при этом из влагалища может попадать в мочу во время акта мочеиспускания;
- эрозия шейки матки – процесс часто захватывает и нарушает целостность сосудов с выходом крови.
Если в моче повышаются и лейкоциты и эритроциты, то это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках (пиелонефрит) или в органах мочеполовой системы (цистит, уретрит, простатит).
Читайте также:
У детей, в связи с особенностями развития мочеполовой системы причиной появления эритроцитов в моче чаще бывает пиелонефрит, в особенности у девочек. При этом на фоне гематурии у ребенка выражены симптомы общей интоксикации – повышение температуры тела до 38,0º С и выше, озноб, лихорадка, головная боль и общая слабость.
Повышение количества эритроцитов в моче бывает не только при патологиях, но и в норме, при некоторых физиологических состояниях:
- пребывание в жарком помещении (баня, горячие цеха), что приводит к общему перегреванию организма, вызывает транзиторное (временное) увеличение эритроцитов в моче;
- стрессы – вызывают повышение концентрации глюкокортикостероидов в крови, которые делают стенку сосудов почек проницаемой для эритроцитов;
- выраженные физические нагрузки – у спортсменов, у людей после тяжелого физического труда развивается микрогематурия;
- употребление алкоголя – алкогольные напитки вызывают спазм (сужение) сосудов почек и повышение проницаемости их стенок для эритроцитов;
- пища с высоким содержанием пряностей.
Кроме эритроцитов при макрогематурии красное окрашивание моче может придавать непосредственно гемоглобин. При развитии гемолиза (процесс разрушения эритроцитов в крови) гемоглобин скапливается в плазме и выводится с мочой – гемоглобинурия. Стоит помнить, что гемоглобин забивает почечные клубочки и блокирует фильтрацию мочи, как результат возникает острая почечная недостаточность.
Вопрос-ответ
Что делать, если в моче повышены эритроциты
При обнаружении эритроцитов в моче необходимо провести дополнительную диагностику, такую как УЗИ и/или КТ почек и мочевого пузыря, дополнительные анализы мочи и крови. Дополнительные методы исследования назначает врач, исходя из клинической картины и анамнеза заболевания.
Какой уровень эритроцитов в моче считается опасным?
Превышением нормы считается концентрация более 1 000 клеток эритроцитов в 1 мл мочи (проба Нечипоренко) или более одного эритроцита в поле зрения микроскопа.
Какое повышение эритроцитов опасно
В норме концентрация зрелых эритроцитов в крови у мужчин – 4,7-6,1 млн/мкл, у женщин – 4,2-5,4 млн/мкл, у детей – 4,2-5,4 млн/мкл. При превышении нормальных показателей речь идет об эритроцитозе.
Какой показатель в моче говорит о воспалении?
Наличие лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) может указывать на инфекцию мочевыводящих путей (ИМП), воспалительные процессы в почках (пиелонефрит), цистит или уретрит.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Повышенное количество эритроцитов в моче может быть признаком различных заболеваний, таких как инфекции, камни в почках или опухоли. Важно пройти полное медицинское обследование, чтобы определить причину и получить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Следите за своим водным балансом. Убедитесь, что вы пьете достаточное количество воды каждый день. Обезвоживание может привести к концентрации эритроцитов в моче, поэтому поддержание оптимального уровня жидкости в организме поможет избежать ложных результатов анализов.
- Читайте также:
СОВЕТ №3
Избегайте чрезмерных физических нагрузок перед сдачей анализа. Интенсивные тренировки могут временно увеличить уровень эритроцитов в моче. Если вы планируете сдавать анализ, постарайтесь не заниматься спортом за 24 часа до этого.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили другие признаки, такие как боль при мочеиспускании, кровь в моче или изменения в частоте мочеиспускания, обязательно сообщите об этом врачу. Эти симптомы могут помочь в диагностике и определении причины повышения эритроцитов.
