Лютеиновая киста часто не вызывает выраженной симптоматики, не представляет угрозы для жизни женщины и самопроизвольно рассасывается за 3 менструальных периода. Однако 10% подобных кистозных образований развиваются, увеличиваясь до 20 см в диаметре, и провоцируют осложнения, требующие немедленной медицинской помощи.
Причины возникновения
Желтое тело относится к железистым образованиям, поэтому формирование его кисты обусловлено дисбалансом гормонального фона. Сбой в продуцировании половых гормонов возникает по следующим причинам:
- наследственная предрасположенность (формирование лютеиновых кист в подростковом возрасте);
- использование средств экстренной защиты от беременности (типа Постинора);
- гормональная стимуляция овуляции перед ЭКО (искусственным зачатием);
- аборты/выкидыши;
- патология щитовидной железы;
- венерические инфекции;
- хроническое воспаление репродуктивных органов (эндометрит, сальпингит, оофорит);
- раннее половое созревание;
- ожирение либо недостаточный вес, изнурительные диеты;
- стрессы, депрессии;
- чрезмерные физические нагрузки;
- неблагоприятные экологические условия, вредное производство.
Немаловажную роль играет и нарушение кровоснабжения придатков, провоцирующее накопление жидкости в сформировавшемся желтом теле.
Врачи отмечают, что киста желтого тела яичника часто является временным и безвредным состоянием, которое может возникать у женщин в репродуктивном возрасте. Основными симптомами являются боли внизу живота, нарушения менструального цикла и, в некоторых случаях, диспареуния. В большинстве случаев киста не требует специфического лечения и может рассосаться самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов. Однако, если симптомы становятся выраженными или возникают осложнения, такие как разрыв кисты или кровотечение, специалисты рекомендуют обратиться к врачу для проведения ультразвукового исследования и, при необходимости, назначения медикаментозной терапии. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно, чтобы женщины не игнорировали симптомы и проходили регулярные обследования для своевременной диагностики и лечения.
Симптоматика
Обычно лютеиновые кисты выявляются случайно: женщина не предъявляет жалоб, а функциональное нарушение обнаруживается на приеме у гинеколога или на УЗИ малого таза. Кисты одинаково часто диагностируются на поверхности левого яичника (либо правого).
Обычно кистозные образования достигают размера 6 – 8 см, состоят из желтоватой или красноватой жидкости и не вызывают серьезной симптоматики. Лишь при достижении больших размеров и сопутствующем воспалительном процессе половой сферы пациентки отмечают следующие симптомы:
- дискомфорт на стороне пораженного яичника (усиливается с 14 дня от начала менструации);
- тянущие боли, иррадиирующие в ногу (патология правого яичника — в правую ногу, киста слева — в левую);
- задержка менструации, длительное кровотечение отторжения.
Обычное течение патологии: спонтанное формирование кисты и ее развитие в течение 3 месяцев, затем столь же внезапная инволюция. Редко (но такая вероятность не исключается) киста желтого тела яичника разрешается с осложнениями:
- инфицирование кистозного содержимого;
- разрыв кисты — повреждение оболочек и выход жидкости в брюшное пространство;
- перекрут ножки на 180º — не полностью перекрывает кровообращение, в итоге развиваются спайки между кишечником и сальником;
- перекрут ножки на 360º — полная остановка кровообращения, развитие некроза и перитонита;
- гемморагический шок вследствие внутрибрюшного кровотечения.
Вышеперечисленные состояния дают выраженную симптоматику и требуют безотлагательной помощи. Срочная консультация врача необходима в случае возникновения симптомов «острого живота»:
- повышение температуры, интоксикация;
- разлитые острые боли схваткообразного характера;
- напряжение брюшной стенки (доскообразный живот), болезненность при пальпации;
- рвота;
- задержка стула, вздутие;
- положительные тесты раздражения брюшины;
- падение а/д, учащенное сердцебиение, бледность кожи (при значительном кровотечении).
Не следует исключать и перерождения кистозных клеток в злокачественные. Хотя вероятность развития рака очень мала, полностью исключать подобный исход не стоит, особенно женщинам, у предыдущих поколений которых была диагностирована онкология репродуктивных органов.
Киста желтого тела при беременности
Кистозное образование, выявленное во время вынашивания плода (киста образовалась до зачатия), не представляет угрозы для плода и будущей матери. Обычно киста самоустраняется к 20 неделе вынашивания ребенка. За женщиной устанавливают регулярный УЗ-контроль. Если киста продолжает активно увеличиваться и ее диаметр превышает 5 см, гинеколог решает вопрос о возможности ее малоинвазивного иссечения.
Читайте также:
Киста желтого тела яичника — это довольно распространенное явление, о котором многие женщины слышали, но не все понимают его особенности. По словам пациенток, симптомы могут варьироваться: некоторые отмечают легкие боли внизу живота, другие — отсутствие каких-либо признаков. Важно помнить, что киста часто проходит самостоятельно, и в большинстве случаев не требует серьезного вмешательства. Однако, если боли становятся интенсивными или появляются другие настораживающие симптомы, стоит обратиться к врачу. Лечение может включать наблюдение, гормональную терапию или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Женщины также делятся опытом, что регулярные осмотры у гинеколога помогают вовремя выявить проблему и избежать осложнений.
Диагностика
Основная цель диагностических мероприятий — определение причины, спровоцировавшей гормональный дисбаланс и образование на его фоне кисты. Лечащий гинеколог тщательно собирает анамнез: историю менструаций (начало менструального периода, длительность и регулярность кровотечений), перенесенные болезни (гинекологические и общие) и операции (в том числе аборты). На основании полученной информации в совокупности с жалобами больной, врач назначает необходимые исследования:
- гинекологический осмотр (пальпация одностороннего безболезненного уплотнения);
- анализы мочи и крови;
- УЗИ малого таза (увеличение размеров желтого тела свыше 3 см считается кистой) и доплер (исключение васкуляризации и дифференциация от истинных опухолей яичника);
- анализ на гормональный фон;
- пункция заднего свода (при подозрении на кровотечение);
- лапароскопия (в малые разрезы брюшной стенки вводится оптический лапароскоп и исследуется область таза); этот метод целесообразен в тяжелых, осложненных случаях;
- КТ и тест на онкомаркеры (дифференциация онкологии).
Лечебные мероприятия
Лечебная схема напрямую зависит от причинного нарушения, от степени развития кисты и от наличия либо отсутствия осложнений.
Терапия кист малых размеров
Неосложненная киста небольших размеров не требует каких-либо специфических лечебных манипуляций. В этом случае достаточно врачебного наблюдения и УЗИ в течение 3 месяцев. Однако необходимо устранить причинное нарушение, приведшее к кистозному новообразованию. Для этого проводятся следующие манипуляции:
- противовоспалительная терапия;
- лечение болезней щитовидной железы (при их выявлении);
- гормонотерапия для нормализации менструального цикла (обычно назначаются современные гормональные контрацептивы); длительность приема составляет не менее 3 месяцев; противопоказана при нагноившейся кисте;
- витамины;
- соответствующая диета (регуляция массы тела);
- лечебная физкультура (для улучшения кровоснабжения);
- лазеротерапия (рассасывающий эффект и профилактика спаечного процесса).
Строго запрещены следующие действия:
- Ношение одежды, сдавливающей низ живота.
- Прогревание низа живота в домашних условиях.
- Чрезмерные физические нагрузки.
- Физиопроцедуры с согревающим эффектом (в том числе грязи и обертывания).
- Посещение саун и соляриев.
Лечение нерегрессирующих крупных и осложненных кист
Если крупная лютеиновая киста не самоликвидируется на протяжении 6 – 8 месяцев на фоне приема гормональных средств, показано ее оперативное удаление. Обычно хирургическое вмешательство проводится планово, лапарпоскопическим доступом (несколько миниразрезов на брюшной стенке) и под УЗ-контролем проводится резекция (вылущивание) кисты с последующим ушиванием. При значительном кровотечении и вовлечении в некротический процесс всей ткани яичника целесообразно полное его удаление (лапаротомия), которое проводится в экстренном режиме.
Внимательное отношение к собственному состоянию и регулярный медицинский осмотр позволят женщинам избежать серьезных неприятностей, связанных с репродуктивной функцией. Даже вполне безобидные функциональные кисты, сформировавшиеся на яичниках, не исключают опасного для жизни исхода.
Вопрос-ответ
Какие симптомы при кисте желтого тела
В этом случае у женщины наблюдается клиника острого «гинекологического» живота: схваткообразные боли внизу живота, положительные перитонеальные симптомы, нарушение работы органов малого таза, тошнота, рвота, гипотензия, тахикардия, головокружение.
Какие препараты назначают для лечения кисты яичника
Дуфастон, Утрожестан, Инжеста, Прогинорм, Примолют-Нор, Визан, Митрен, Норколут.
Что нельзя делать при кисте желтого тела
Заниматься упражнениями для брюшного пресса. Принимать горячую ванну. Посещать солярии, проводить обертывания, лимфодренаж, миостимуляцию. Проводить тепловые процедуры на низ живота. Загорать на солнце, длительное время находиться на солнце. Переохлаждаться.
-
Читайте также:
Какого гормона не хватает при кисте желтого тела
Киста желтого тела. Она вырабатывает гормон прогестерон. В желтом теле может накапливаться жидкость, что может привести к формированию кисты желтого тела. У некоторых женщин после овуляции может быть кровотечение в яичник, что приводит к формированию геморрагической кисты. Иногда фолликул может не овулировать.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите гинекологические обследования. Это поможет своевременно выявить кисты и другие аномалии, что позволит начать лечение на ранних стадиях и избежать осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свои симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, боли внизу живота или другие необычные ощущения, не откладывайте визит к врачу для диагностики.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь поддерживать здоровье яичников и снизить риск образования кист.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. Если у вас диагностирована киста желтого тела, следуйте рекомендациям врача и не пытайтесь лечить ее самостоятельно, так как это может привести к ухудшению состояния.
