Признаки и лечение стенокардии

Механизм развития

В толще волокон мышц сердца проходит большое количество сосудов (коронарные артерии), которые в достаточном объеме обеспечивают миокард кислородом и питательными веществами. Они необходимы для достаточного энергетического обеспечения функциональной активности сердечной мышцы. Энергия высвобождается при окислении глюкозы при участии кислорода до конечных продуктов – воды и углекислого газа. При недостаточном поступлении кислорода с током крови, расщепление глюкозы происходит по бескислородному (анаэробному) пути с образованием и накоплением молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания сердца и приводит к развитию болевого ощущения в виде сдавливания или жжения. В связи с характерной болью другим названием стенокардии является «грудная жаба».

Врачи отмечают, что стенокардия проявляется характерной болью в груди, которая может иррадиировать в плечо, шею или челюсть. Эти симптомы часто возникают при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и исчезают в состоянии покоя. Важно, чтобы пациенты не игнорировали эти признаки, так как они могут свидетельствовать о недостаточном кровоснабжении сердца. Лечение стенокардии включает как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Врачи рекомендуют использовать нитраты для облегчения болей, а также бета-блокаторы и статиновые препараты для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, важными аспектами являются отказ от курения, контроль уровня холестерина и регулярные физические нагрузки. Комплексный подход к лечению позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов и снизить риск серьезных осложнений.

Стенокардия – симптомы, что делать в случае приступа стенокардии, последствия и лечение.

Этиология (причины)

Стенокардия является не отдельным заболеванием, а патогенетическим симптомом ишемии сердца, при которой происходит сужение некоторых коронарных артерий более чем на 50% от первоначального диаметра. Это происходит в результате откладывания на стенках коронарных артерий холестерина в виде атеросклеротических бляшек. С возрастом формирование бляшек в коронарных артериях усиливается. Приступ загрудинных болей провоцирует ряд факторов:

1. Физические нагрузки – вызывают учащение сокращений сердца, что приводит к повышению потребности миокарда в энергии. Развивается ишемия, так как коронарные сосуды в связи с сужением не обеспечивают нормальное кровоснабжение сердца.
2. Эмоциональные нагрузки (стресс, волнение, переживание) – приводят к спазму коронарных артерий, следствием чего является приступ стенокардии.
3. Алкоголь, плотный ужин – усиливают спазм коронарных сосудов и стенокардию.

Если просвет сосуда сужен более чем на 75%, стенокардия может развиваться без воздействия провоцирующих факторов.

Симптомы стенокардии

Основным проявлением является выраженная, давящая боль или жжение за грудиной (область сердца). Она в основном отдает в левую руку, плечо, надплечье, левую сторону шеи. Реже боль может локализоваться в области эпигастрия (верхняя часть живота). Давящая боль обычно сопровождается такими дополнительными признаками:

• ощущение сердцебиения, пульсации которого отдают в шею;
• головокружение;
• повышение системного артериального давления – гипертония (часто она является предшественником развития стенокардии);
• одышка.

В зависимости от выраженности боли, связи приступа с физической нагрузкой, стенокардия разделяется на стабильную (напряжения) и нестабильную форму.

Стенокардия — это состояние, которое вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что основным признаком является боль или дискомфорт в области груди, который может иррадиировать в плечо, шею или челюсть. Люди часто описывают это как сжатие или давление, что вызывает тревогу и желание обратиться к врачу. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться: у некоторых они проявляются только при физической нагрузке, у других — даже в состоянии покоя.

Лечение стенокардии обычно включает изменение образа жизни, такое как отказ от курения, правильное питание и регулярные физические нагрузки. Врач может назначить медикаменты, такие как нитраты или бета-блокаторы, которые помогают облегчить симптомы и предотвратить приступы. Некоторые пациенты также обсуждают возможность хирургического вмешательства, если консервативные методы не приносят облегчения. В целом, важно не игнорировать симптомы и своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений.

Стенокардия: правила и ошибки в назначениях

Стенокардия напряжения

При этой форме, развитию приступа предшествует определенная физическая нагрузка. В зависимости от интенсивности физической нагрузки, приведшей к приступу, выделяют 4 функциональных класса стенокардии напряжения:

1. I функциональный класс (ФК) – боль за грудиной провоцируют значительные физические нагрузки (бег, подъем тяжестей). Одышка не выраженная.
2. II ФК – характеризуется небольшим ограничением повседневной двигательной активности человека. Боль может спровоцировать быстрая ходьба, подъем по ступенькам на несколько пролетов. Стенокардию сопровождает одышка.
3. III ФК – значительное ограничение активности человек, ходьба по ровной местности, подъем по ступенькам на один пролет провоцируют значительный приступ стенокардии с одышкой и головокружением.
4. IV ФК – даже небольшая двигательная активность приводит к возникновению боли за грудиной, одышке и головокружению.

Обычно приступ стенокардии напряжения проходит самостоятельно в течение 15 минут.

Нестабильная стенокардия

Это более тяжелый вариант течения стенокардии, при котором развитие приступа не связано с физической активностью человека. Боль в области сердца может появиться внезапно в состоянии покоя, имеет значительную интенсивность. Самостоятельно приступ не проходит, может развиться инфаркт миокарда – тяжелое состояние, связанное с некрозом (гибель) участка мышцы сердца.

Признаки стенокардии у женщин характеризуются более частым развитием ее нестабильной формы.

Лечение стенокардии

Основным мероприятием, позволяющим эффективно бороться со стенокардией, является лечение ишемии сердца, направленным на улучшение его кровоснабжения:

• уменьшение уровня холестерина в крови с помощью препаратов группы статинов (аторвастатин);
• расширение суженого участка коронарной артерии (баллонная пластика) или создание сосудистой коллатерали в обход сужения артерии (аортокоронарное шунтирование) с помощью хирургического вмешательства;
• диетические рекомендации с уменьшением употребления продуктов животного происхождения;
• борьба с повышенным артериальным давлением с помощью гипотензивных средств (лизиноприл, амлодипин);
• лечение тахикардии – уменьшение частоты сокращений сердца с помощью β-адреноблокаторов (бисопролол), что помогает уменьшить потребность миокарда в кислороде.

Терапевтические мероприятия с использованием лекарственных препаратов при стенокардии напряжения можно проводить в домашних условиях. Лечение стенокардии IV ФК или ее нестабильной формы проводится в условиях стационара.

Первая помощь при стенокардии заключается в применение быстродействующих антиангинальных средств. Самым распространенным из них является нитроглицерин. Во время приступа таблетка помещается под язык, действующее вещество всасывается в кровь и вызывает расширение коронарных сосудов.

https://youtube.com/watch?v=dUGVglYHcHU

Вопрос-ответ

Каковы основные симптомы стенокардии

Симптомы стенокардии могут включать боль или дискомфорт в груди, который может иррадиировать в плечо, шею, спину или челюсть. Также могут наблюдаться одышка, потливость, тошнота и чувство тревоги. Эти симптомы часто возникают при физической нагрузке или эмоциональном стрессе и могут проходить в состоянии покоя.

Какие методы лечения стенокардии существуют

Лечение стенокардии может включать изменения в образе жизни, такие как отказ от курения, соблюдение диеты и регулярные физические упражнения. Медикаментозное лечение может включать нитраты, бета-блокаторы и антиагреганты. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, коронарное шунтирование или ангиопластика.

Как можно предотвратить приступы стенокардии

Для предотвращения приступов стенокардии важно контролировать факторы риска, такие как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет. Регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и управление стрессом также играют ключевую роль. Кроме того, важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы: если вы испытываете боль или дискомфорт в груди, одышку, потливость или тошноту, не игнорируйте эти признаки. Своевременное обращение к врачу может предотвратить серьезные осложнения.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни: регулярные физические нагрузки, сбалансированное питание и отказ от курения могут значительно снизить риск развития стенокардии и улучшить общее состояние сердечно-сосудистой системы.

СОВЕТ №3

Следите за уровнем стресса: хронический стресс может усугубить симптомы стенокардии. Практикуйте методы релаксации, такие как йога или медитация, чтобы снизить уровень тревожности и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №4

Регулярно проходите медицинские обследования: контроль артериального давления, уровня холестерина и других показателей здоровья поможет выявить проблемы на ранней стадии и скорректировать лечение при необходимости.