Симптомы и лечение артериальной гипертензии

Что такое артериальная гипертензия?

Фактически, это целая группа заболеваний, при которых давление от 140/ 90 и выше. Самую многочисленную группу АГ составляет эссенциальная гипертензия, которая наиболее часто называется просто гипертонической болезнью. На ее долю приходится около 90% всех случаев повышенного артериального давления (АД).

К другим видам артериальной гипертензии относятся:

1. Реноваскулярная(вазоренальная) — возникает из–за снижения давления в сосудах почки, что заставляет данный орган вырабатывать вещества, повышающие АД. Наиболее часто данный вид гипертензии наблюдается при стенозе почечной артерии, сдавлении почечных сосудов опухолью и т.п.
2. Ренопривная — развивается вследствие уменьшения почечной паренхимы, в которой вырабатываются вещества, необходимые для контроля АД. Данное состояние имеет место при удалении части почки, гидронефроза, тотального нефросклероза и некоторых других заболеваний.
3. Эндокринные АГ (обусловленные дисбалансом гормонов надпочечников — кортикостероидные, катехоламиновые, синдром Иценко–Кушинга, феохромацитома, а также встречающиеся при патологии щитовидной железы — гипертиреоз). Кроме этого АД повышается при появлении расстройств гипоталамо–гипофизарной системы, когда наблюдается повышенная секреция антидиуретического гормона.

Беременность, хронический стресс, регулярный прием некоторых препаратов (например, оральных контрацептивов) также могут сопровождаться повышением АД.

Врачи отмечают, что артериальная гипертензия часто протекает бессимптомно, что делает её особенно опасной. Основные симптомы, на которые стоит обратить внимание, включают головные боли, головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. Важно понимать, что многие пациенты могут не ощущать никаких признаков, что подчеркивает необходимость регулярного контроля артериального давления.

Лечение гипертензии требует комплексного подхода. Врачи рекомендуют изменить образ жизни, включая сбалансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, которая включает использование диуретиков, бета-блокаторов и ингибиторов АПФ. Специалисты подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому пациенту и регулярное наблюдение являются ключевыми факторами для успешного контроля артериального давления и предотвращения осложнений.

Гипертоническая Болезнь – причины, симптомы, лечение (лекция)

Что такое риск при АГ

Повышенное артериальное давление с течением времени вызывает определенные изменения в организме человека, которые, в свою очередь, уже сами по себе способствуют возникновению ишемической болезни сердца (ИБС). В связи с этим специалисты Европейского общества кардиологов разработали анкету, заполнив которую, можно оценить степень риска развития ИБС в случае артериальной гипертензии.

Она включает 2 независящих от человека факторов риска (возраст, пол) и 3 фактора риска, на которые можно воздействовать, изменив образ жизни (курение, уровень холестерина, уровень АД). На основании полученных данных выделяют следующие степени риска:

1. Риск 1(невысокий) —вероятность возникновения серьезных осложнений за 10 лет составляет до 15%. Как правило, это люди до 55 лет, у которых АД повышается незначительно, не наблюдается поражение миокарда, почек, и отсутствуют прочие факторы риска.
2. Риск 2(средний) — это те люди, которые или имеют достаточно высокие показатели артериального давления, или сравнительно низкое АД, но с многочисленными другими факторами риска. Однако поражения органов –мишеней в данном случае также не наблюдается.Вероятность возникновения ИБС в этом случае — 15–20%.
3. Риск 3(высокий) — сюда относятся все пациенты с повышенным АД, если имеют место признаки поражения органов–мишеней (почки, сердце, сосуды глазного дна). Вероятность развития ИБС здесь более 20%.
4. Риск 4(очень высокий) — в эту группу входят те пациенты, у которых уже имеется какое–либо заболевание сердечно–сосудистой системы, а также сахарный диабет. Здесь вероятность инсульта, инфаркта или возникновения других серьезных осложнений 30% и более.

Симптомы артериальной гипертензии

Симптомы АГ разнообразны и зависят от стадии заболевания и уровня повышенного АД. При этом у 7–8 из 10 человек достаточно длительное время практически не чувствуют, когда у них повышается артериальное давление.

Артериальная гипертензия — это распространенное заболевание, о котором говорят многие. Люди часто отмечают, что симптомы могут быть незаметными, что делает диагностику сложной. Головные боли, головокружение и усталость — это лишь некоторые из проявлений, о которых упоминают пациенты. Многие делятся своим опытом лечения, подчеркивая важность регулярного контроля артериального давления и соблюдения рекомендаций врачей. Лечение включает как медикаментозные препараты, так и изменения в образе жизни: правильное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Некоторые отмечают, что комплексный подход помогает не только снизить давление, но и улучшить общее самочувствие. Важно помнить, что индивидуальный подход к каждому пациенту играет ключевую роль в успешном лечении.

Симптомы гипертонии – кардиолог Наталья Окоманюк. Здоровый интерес. Выпуск 262

Симптомы и лечение АГ 1 степени

То, что может чувствовать человек:

• периодические головокружения, головные боли;
• учащение сердцебиения;
• шум в ушах;
• боли в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку;
• черные «мушки» перед глазами.

Объективные симптомы: периодически или постоянно регистрируется рост АД в пределах 140–159/ 90–99.

Лечение включает изменение образа жизни, питания и, при необходимости, прием медикаментозных средств (как правило, это таблетки):

1. Образ жизни — отказ от курения, приема повышенного количества алкоголя, регулярные ежедневные физические нагрузки, преимущественно растительная диета, нормализация сна.
2. Медикаменты — успокоительные, гипотензивные и мочегонные препараты.

Симптомы и лечение АГ 2,3 степени

Признаки АГ 2 степени:

• частое или стойкое АД 160–179/ 100–109;
• патологические изменения на глазном дне;
• снижение зрения;
• микроальбуминурия;
• головокружение, тошнота, головные боли;
• периодические гипертонические кризы по нейровегетативному, отечному или судорожному варианту.

Симптомы криза:

1. Нейровегетативный — резко и быстро поднимается АД вследствие выброса адреналина в кровь. Характеризуется тошнотой, рвотой, ощущением нехватки воздуха, тахикардией. Длится около 1–5 часов. Хорошо реагирует на лечение.
2. Отечный — происходит сбой в регуляции водно–солевого обмена. Проявляется отечностью лица, тошнотой, головной болью, нарушением зрения. Симптомы нарастают постепенно и длятся несколько суток. Эффективна бессолевая диета и прием медикаментов.
3. Судорожный — на фоне высокого давления человек теряет сознание, появляются судороги. Может привести к кровоизлиянию в мозг.

Признаки АГ 3 степени:

1. АД от 180/110 и более.
2. Выраженные поражения мозга, почек, глазного дна: гипертоническая энцефалопатия, «гипертоническое сердце», появления синдрома сморщенной почки и т.п.
3. Могут быть: аритмии, нарушения походки, координации движений, периодические транзиторные ишемические атаки, инфаркт миокарда, инсульты.

Лечение артериальной гипертензии 2 и 3 степеней помимо коррекции образа жизни обязательно включает регулярный прием гипотензивных препаратов, которые могут комбинироваться между собой.

Медикаментозная терапия при повышенном АД

Как и европейские, национальные рекомендации по лечению гипертонии предлагают использовать следующие группы лекарственных средств:

• бета–адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метапролол, анаприлин);
• ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл);
• лекарственные средства центрального действия (клофелин);
• блокаторы кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин, нимодипин);
• диуретики (индапамид, фуросемид, спиронолактон, триамтерен).

Кроме этого широко используются агонисты адренергических рецепторов, антагонисты рецепторов ангиотензина–2, сосудорасширяющие средства, прямые ингибиторы ренина и препараты некоторых других групп.

Выбор конкретного средства для лечения АГ зависит от степени повышения АД и риска развития ИБС, а также возраста, пола, сопутствующих заболеваний и индивидуальных особенностей организма пациента.

Особого внимания требует атеросклеротическая болезнь сердца на фоне артериальной гипертензии, когда возникает необходимость в приеме целого ряда дополнительных средств (это зависит от симптомов заболевания).

В случае почечных или эндокринных артериальных гипертензий помимо коррекции уровня АД необходимо проводить лечение основной патологии, приведшей к стойкому повышению АД.

Лечение АГ хирургическими методами

Данные методы используются преимущественно в случае стойкого повышения АД при отсутствии должного эффекта от проводимого медикаментозного лечения. К ним относятся:

• частичная почечная симпатическая денервация;
• пластика стенозированной артерии почки или ее расширение эндоваскулярным способом;
• адреналэктомия в том случае, если основная причина повышенного АД — патология надпочечников, в том числе заболевания опухолевой природы.

https://youtube.com/watch?v=9-TczwJL__0

Вопрос-ответ

Какие симптомы артериальной гипертензии

Сильное головокружение, иногда приводящее к обмороку, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, их заложенность, болевые ощущения в сердце, повышение пульса, чувство жара, несущественное повышение температуры, нарушение внимания.

Чем лечить артериальную гипертонию

Бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, мочегонные, альфа-адреноблокаторы, блокаторы рецепторов ангиотензина II, препараты центрального действия.

Какое лекарство принимать при артериальной гипертензии

БИСОПРОЛОЛ, ЛИЗИНОПРИЛ, ЭНАЛАПРИЛ, АМЛОДИПИН, ТИАРА, ВАЗАР, ЛОЗАП, ВАЛЬСАКОР.

Какие жалобы характерны для синдрома артериальной гипертензии

Головные боли. Часто встречающийся симптом, который может быть вызван повышением давления. Головокружение. Пациенты испытывают чувство «легкости» в голове или даже предобморочное состояние. Одышка. Усталость. Тошнота и рвота.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно измеряйте артериальное давление. Это поможет вам отслеживать изменения и выявлять гипертензию на ранних стадиях. Используйте качественный тонометр и записывайте результаты, чтобы обсудить их с врачом.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, могут значительно снизить риск развития артериальной гипертензии.

СОВЕТ №3

Управляйте стрессом. Хронический стресс может способствовать повышению артериального давления. Используйте техники релаксации, такие как медитация, йога или просто прогулки на свежем воздухе, чтобы снизить уровень стресса в повседневной жизни.

СОВЕТ №4

Не игнорируйте симптомы. Если вы замечаете такие признаки, как головные боли, головокружение или одышка, обратитесь к врачу. Ранняя диагностика и лечение артериальной гипертензии могут предотвратить серьезные осложнения.